肛門周囲のムレやかゆみの原因はさまざまで.本人の体質によるもの.ある疾患の外見的なものなどがあり.原因によって肛門のかゆみの治療法も異なります。
高齢者や虚弱体質の方は.肛門括約筋が緩んだり.収縮力が低下しているため.肛門管がうまく閉じず.腸粘膜から腸粘液が分泌され.肛門管から漏れやすくなっています。
このような場合は.肛門括約筋の収縮機能を強化する必要があります。例えば.湯船で肛門を持ち上げたり.括約筋の伸縮運動.肛門マッサージ.長強.腰兪.恵陰のツボへの鍼.適切な頓服などを行います。
肛門は清潔で衛生的であり.乾燥した状態に保たれるべきである。
肛門周囲の皮膚疾患
湿疹.ヘルペス.接触性皮膚炎.尖圭コンジローマ.膿瘍や潰瘍に続く皮膚感染症は.すべて肛門周囲のかゆみを引き起こす可能性があります。
様々な原因に対する適時かつ合理的な薬物治療は.効果的に肛門領域の病変を除去または軽減することができます。
肛門周囲の直腸膿瘍が破壊されたり.切開・排膿された後に肛門瘻が形成されることも.潰瘍の繰り返し.膿の流出.炎症性の滲出液が多いために.肛門の湿り気や痒みの原因としてよく知られています。
内痔核の脱出
重症例では.肛門括約筋の収縮.脱出した痔核の填頓.水腫.滲出液の増加により.排便時だけでなく.咳.緊張.歩行時にも痔核が脱出します。
痔核瘤が肛門外に脱出した後は.時間をおいて手で引きずり戻し.局所の炎症が治まってから薬物療法や手術を行う必要があります。
直腸脱
「脱肛」とも呼ばれ.肛門括約筋の働きが弱く.直腸全体や粘膜が肛門の外に出てしまうことで発症することが多く.直腸粘膜液が肛門周囲の皮膚を汚し.肛門からの分泌物が増えることで肛門周囲のかゆみが生じます。
脱肛が起こった場合は早期の手術が勧められます。
肛門手術の後遺症
例えば.肛門裂孔や裂肛の手術では.より多くの外括約筋や内括約筋を切ったり傷つけたりするため.肛門閉鎖能が低下し.直腸からの分泌液が肛門外に流出しやすくなります。
予防に重点を置き.手術では括約筋をできるだけ傷つけたり切断したりしないようにします。 発症してしまったら.肛門括約筋の収縮機能を鍛える保存的治療を行い.必要であれば括約筋の修復や形成術を行うべきである。
直腸腫瘍
肛門管の直腸がんは.肛門を破壊し.膿や血液を感染させ.肛門を湿潤状態に保つ
できるだけ早期にがんの根治切除を行う。