痛風といえば.まず思い浮かぶのが関節炎です。 しかし.実際に仕事や生活.特に寿命を危うくするのは.関節炎の発作ではなく.主要な内臓の損傷である。 中国疾病衛生研究センターの2004年の報告によると.現在.中国の高尿酸血症患者数は1億2千万人.うち痛風患者数は7千5百万人以上で.年4％の割合で増加しており.2013年には痛風が原因で390万人が死亡しているという。 痛風は.中国では糖尿病と並んで2番目に多い代謝性疾患となっています。 痛風というと.まず関節炎が思い浮かびますが.実は寿命に影響するのは関節炎の発作ではなく.主要な内臓へのダメージなのです。 痛風のピークは30～45歳 痛風というと.高齢者の病気というイメージがありますが.近年.生活水準の向上に伴い.痛風の発症年齢が大きく進んでいるのです。 広東省では.健康診断で高尿酸血症や痛風と診断される人が約20％いることは注目に値する。 痛風は.体内の代謝が乱れ.プリン体という代謝物が大量に作られることで発症すると理解されています。 プリン体は尿酸に変換され.尿中に排泄される。 しかし.尿酸が体内の排泄能力を超えて上昇すると.高尿酸血症が発症します。 高尿酸血症は.放置すると尿酸が蓄積し.それが結晶化して体内の多くの臓器の組織に沈着するのが特徴です。 腎臓に沈着すると腎不全を引き起こす可能性がある。 尿路に沈着すると.尿路結石の原因になります。 また.高尿酸血症と心筋梗塞や脳血管障害との間にも相関があります。 痛風になった場合.患者はどうしたらよいのでしょうか？ 痛風発作は痛みを伴い.発生した部位は通常.赤く腫れ上がり.熱を持ちます。 痛風の治療は.期間を区切って行う必要があります。 この場合.痛風患者さんの過去の治療背景がどうであったかによりますが.過去に非常に体系的な治療を行っており.直近で尿酸降下薬を服用していたのであれば.引き続き尿酸降下薬に加えて.非常に強い抗炎症薬や鎮痛薬を使って急性期を緩和することができます 発作のような関節痛。 ただし.発作前に尿酸降下薬を服用していなかった患者さんには.急性発作の間は尿酸降下薬を追加せず.1～2週間は消炎鎮痛剤でコントロールする程度にしておき.関節炎が改善したら再び尿酸降下薬を追加することをおすすめしています。 第二段階は.間欠的・慢性的な関節炎を.メカニズムに応じて臨床的に肝性・腎性に分類し.異なる薬物で治療することです。 多くの患者さんは第1段階の治療しか受けていませんが.実は第2段階の尿酸値の減少が最も重要であることに留意してください。 この段階では.尿酸値を350μmol/L以下に抑えるために尿酸降下薬を使用する必要があります。治療には時間がかかり.医師の指導のもとで投与量を調節する必要があります。 高尿酸血症および痛風患者は.次の7つの食事管理の原則を守るべきである：1.プリン体を多く含む食品の摂取を1日150mg未満に制限する.2.水を1日2000ml以上.十分に飲む.3.尿酸を多く含む食品の摂取を1日1000ml以上.4.尿酸を多く含む食品の摂取を1日2000ml以上.5.プリン体を少なくする。 6.肥満の人は適切な減量が必要ですが.急激な減量はケトン体を大量に発生させ.尿酸の排泄を阻害するため.急激な減量はしないでください。 7.高脂血症では脂肪の摂取を制限する。