I. Body acupuncture
1. Acupuncture points
主なツボ:2つのグループに分けられる。
補助ツボ:2グループ。1.内くるぶし側:太渓.太白.大敦;外くるぶし側:崑崙.秋匯.足林渭.双骨。
2.治療
下肢に病変がある場合は.それぞれ第1グループを取り.上肢の場合は.それぞれ第2グループを取る。 主経穴は主経穴とし.部位により適宜合穴を追加する。 気を得た後.強壮と下痢のひねり.持ち上げ.挿入法を用い.急性期には下痢法.回復期には平強壮と平下痢法を用い.30分間鍼を留置する。 鍼は30分間留置し.10分に1回行う。 治療コースは1日7~10回または隔日で.3~5日の間隔をあける。
3.有効性の評価
有効性の鑑別基準:臨床的に治癒:症状や徴候が消失し.血中尿酸が正常値まで減少し.1~1.5年以内に再発しない.有効:症状や徴候が基本的に消失し.血中尿酸が減少し.発作の間隔が有意に延長する.無効:症状や徴候.血中尿酸の検査が改善しない。
上記の方法で痛風関節炎70症例を治療し.上記の基準で臨床的に治癒した症例が9症例.有効だった症例が9症例.無効だった症例が3症例で.有効率は合計92.3%であった。
2.刺鍼
1.主な刺鍼箇所:2つのグループに分けられる。1.阿彌刺鍼箇所.太衝.内庭.対応するツボ.2.曲池.陽池.陽郄.太衝.秋輝.太渓.陽陵泉.血海。
阿益のツボの位置:赤み.腫れ.熱感が最も顕著な場所。
対応するツボの位置:健側の手の阿翳の対応する部分。
2.治療法
1回に1つのグループを服用し.2つのグループを交互に適用することも.1つのグループを単独で使用することもできます。
第1グループは患側のツボだけを毎回取り.第2グループは2~3点を毎回交互に選んで取り.そのうち陽池.太渓.血海以外は患側から取り.残りは両側から取る。 第一群の刺鍼法:まず阿彌のツボを三鈷針で刺し.数滴の血を出し.次に26号1.5インチのミリ針で対応するツボを1本.患側の太衝.内庭.阿彌のツボを中心に15度の角度で3本刺し(この3本の針の先端は三鈷針で血を出した場所を指す).下痢法で30分間保定する。 第二群の刺針法:選択した経穴部位を指で数回撫でて局所の血液を巻き込み.日常的な消毒を行い.ベットした手で経穴の両脇を押して皮膚を緊張させ.小さな三叉鍼で経穴を急速に刺し.深さは経穴によって異なる。 出血を絞り.いくつかの経穴にカッピングを加え.出血量は3~10mlとする。 患部を消毒し.ドレッシング材で固定する。 上記の2つの方法は.週に1~2回.3~7回を1クールとして.1週間の間隔をあけて治療する。
3.効果の評価
合計53例の痛風関節炎を治療し.前述の基準で31例が臨床的に治癒し.22例が有効であり.合計の有効率は100%であった[5,6]。
3.火鍼法
1.経穴
主な経穴:行間.太衝.内経.釣谷。
補助ツボ:秋翳.督脈.太白.合谷.兪帝.風龍.兪脾.太渓.三陰交。
2.治療
一度に2つの主要なツボを取り.状態に応じて1つまたは2つの一致するツボを取る。 足のツボには粗い火鍼を.足関節より上のツボには細い火鍼を使います。 足のツボは.患者が直立姿勢や座位を取るようにするとき.足パッド草紙の数層.鍼ポイントラインヨード.厳格な消毒後のアルコールの下に.下にぶら下がって足は.アルコールランプの火針は.すぐに刺すツボを目指し.0.3〜1インチかそこらの深さは.各ポイントは.針穴スプレーから暗赤色の血液があることを針の後.1〜3針を刺した 出血が止血することができる前に.10〜30ミリリットルまでの出血まで。 出血が止まらない場合は.圧迫して止血する。 足首より上のツボは座った姿勢で.1カ所につき1針ずつ刺す。 痛風関節炎の急性発作の場合は.赤く腫れた患部に数針刺し.果肉状の滲出液を排出させる。
注意:この方法は血液疾患のある患者には禁忌である。
3.有効性の評価
上記の方法は合計157人の患者を治療し.123人の臨床的に治癒した症例.25人の有効な症例.9人の無効な症例をもたらし.全体の効率は94.3%であった[7,8]。 足の火鍼のツボからの出血量が多い(30mlまで)ことが一発治癒の鍵であることがわかった。
Ⅳ.カッピングによる刺血
1.ツボ
主なツボ:阿彌点。
阿彌のツボの位置:赤みや腫れが目立つところ。
2.治療法
患者を仰向けの姿勢にし.阿彌のツボを消毒し.七星鍼で皮膚から出血するまで叩き.赤みや腫れが全身に及ぶように注意する。 すぐに火カッピングを加え.底を取ったペニシリン小瓶を平らにして小関節をカッピングし.血が出るのを待ち.カッピングを外し.乾いた綿球で血を拭き取る。 各部位から毎回5~10mlのうっ血を取り除くことが望ましい。 週に2回.4回を1コースとする。
3.効果の評価
この方法で合計39症例が治療され.その結果.24症例が臨床的に治癒し.15症例が有効であり.効率は100%であった[9]。
V. 体鍼プラスポインター
1.ツボ
主なツボ:阿彌点。
阿彌のツボの位置:痛風結石のある部分。
痛風結石は.ゴマのように小さいものから卵のように大きいものまで.ほとんどが隆起した結節であり.通常.耳のチャクラ.足の指.指.肘に見られる。
2.治療法
AYIポイントを見つけた後.痛風石の根元に左から右に4本の針を刺し.痛風石の真ん中に沿って痛風石の根元に刺した針と直角方向に1本の針を刺し.持ち上げてひねる方法で.気を得た後20分間針を留めます。 針を刺し始めたら.親指で一指禅法を用いて患部を押し.同時に押し揉み法を15分間行う。 治療は1日おきに1回.5回を1クールとして行う。
3.有効性の評価
痛風結石患者計10例をこの方法で治療し.基本的に全例治癒した[10]。
6.総合的な方法
1.経穴
主な経穴:阿彌点.三陰交.秋兪.太白.太中.内経。
補助ツボ:足の指の大兪.足首の上兪.膝の腎兪。
A-Yiのツボの位置:赤みと腫れのところ。
2.治療
ツボをメインに.3~4個ずつ取り.発症部位によって合うツボを追加する。 その他のツボは28ゲージ1.5インチのミリ針で治療し.鍼後.急性期は持ち上げ捻り法.下痢法.回復期は平療法.平下痢法で治療する。 鍼は30分間留置し.10分ごとに手技を加える。 1日1回。
漢方薬を加える:Angelicae Sinensis根茎3g.Astragali根茎12g.Atractylodes Macrocephala根茎12g.Morus Bidentatae根茎15g.Lonicerae Sinensis根茎30g.Achyranthes Bidentatae根茎12g.Papaya根茎18g.Eryngium根茎12g.Paeoniae Alba根茎15g.Sanguisorba根茎18g.サソリ4匹.ムカデ2匹。 後者2つは乾燥させて細かくし.2回に分けて服用する。 上記の薬を1日1回.水で煎じて2回に分けて服用する。 すべての鍼灸治療薬に対して7日間の治療コースであり.一般的には2コースの治療が必要である。
3.効果の評価
上記の方法で合計69症例(うち10症例は鍼灸治療+漢方薬外用)を治療し.その結果.臨床的に治癒した症例は34症例.有効症例は29症例.無効症例は1症例.合計有効率は98.6%であった。