尿路結石の痛みを速やかに和らげるには.鎮痛剤が有効で.通常は非ステロイド性抗炎症薬から始め.それでも痛みが緩和されない場合はオピオイド鎮痛薬を使用することもある。 尿路結石による痛みは.ほとんどの場合.排石時に尿路の狭い部分に結石が詰まり.平滑筋の痙攣を引き起こして腎疝痛発作を起こすことが原因です。 この場合.対症療法による疼痛緩和.結石除去.結石摘出などの治療が行われる。 対症療法では.痛みの程度に応じてさまざまな鎮痛薬を選択しますが.通常は非ステロイド性抗炎症薬から開始し.例えば肛門挿入時にはインドメタシンプラグを使用します。 それでも痛みが緩和されない場合は.非オピオイド鎮痛薬.あるいはオピオイド鎮痛薬が必要になります。 非オピオイド鎮痛薬は通常トラマドール.オピオイドは主にペチジン注射が選択される。 オピオイド鎮痛薬を使用する場合は.必ず鎮痙薬を使用することに注意する。 654-2のような鎮痙・鎮痛薬を筋肉内に注射すれば.平滑筋の痙攣を和らげることができる。 しかし.鎮痛薬の使用は一時的な痛みの緩和しかもたらさない。 結石の痛みを根本的に解決するためには.結石を除去して根本的な治療を行う必要がある。 結石の除去には.除石術.結石破砕術.手術.インターベンショナル結石摘出術などが考えられる。 治療期間中は.利尿剤や鎮痙剤の服用とともに.1日の尿量を2000～3000mlに維持するために水分を十分に摂取する必要がある。 尿が希釈されることで.小さな結石が洗い流され排出されやすくなり.再発防止に役立つ。 つまり.腎臓結石の痛みは.結石を体外に排出しなければ治らないのである。