骨年齢基準とは何か?
骨年齢基準とは.特定のX線骨格像が母集団に現れる平均年齢を指し.特定の子供一人一人の骨年齢を決定するための基準となるものである。現在.一般的に使用されている骨年齢基準は3種類ある。標準アトラス法 男女各1組の手首骨の一連のX線アトラスによって骨年齢を判定し.各X線は年齢標準骨年齢を表し.未知のX線フィルムを1枚ずつアトラスと比較して.最も似ているアトラスを見つけることによって骨年齢を決定することができます。この方法は単純明快で.小児科医院でよく使われている。
スコアリング法は.手首の骨の成熟に伴う形態や大きさの変化を人工的にいくつかの段階に分け.それに対応するスコアを個別に与え.その合計スコアを累積して対応する骨年齢に換算するものである。この方法は総合的かつ客観的であり.精度も高い。しかし.この方法は煩雑であり.各骨量の発育段階の異なる発現をよく把握した上で効果的な判定を行うには特別な訓練が必要である。そのため.一般の外来診療ではあまり使用されていない。
単一指標評価法 特定の部位に複数の骨化中心が出現しているか.骨端治癒の年齢に基づいて評価する方法。一般に.出現率が位置する年齢層を正常基準とし.出現率が3%~97%の年齢層を正常範囲とする。この方法は簡便ではあるが.精度が悪く.指標間の有機的なつながりがないため.骨の発育・成熟を十分に反映できない。
結論として.骨年齢の判定方法にはそれぞれ長所と短所がある。一般に7歳以下はアトラス法が適しており.7歳以降.特に思春期の骨年齢判定にはスコアリング法が有効かつ正確である。