研究の結果.抗ウイルス剤がB型慢性肝炎治療の鍵となることがわかりました。 B型慢性肝炎の特殊集団とは.B型肝炎ウイルス（HBV）による肝硬変.肝不全.肝移植.肝細胞癌の患者.特殊な年齢や生理的段階の患者.他の疾患を持つ患者.アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）が正常またはわずかに異常な患者を指します。 1.代償性肝硬変.肝不全.肝移植.肝細胞癌の患者 抗ウイルス治療はウイルスの増殖を抑制し.肝機能を改善し.患者のQOLを向上させ.肝不全を予防・治癒し.移植肝の再感染を予防し.肝細胞癌の再発を遅らせ.患者の生存率を向上させることが証明されている。 したがって.代償性肝硬変患者はHBVDNAに異常がある限り.抗ウイルス療法を行うべきであるが.治療経過は長くなるはずである。肝不全はHBVによる肝壊死とその後の二次的な壊死を予防し.死亡を減らすために.さらに早期に抗ウイルス療法を行うべきである。肝移植患者は進行した肝疾患に多額の費用を費やす人ばかりであり.B型肝炎の再発と再感染を予防し.再肝不全と移植を避けるために.抗ウイルス薬を使用する可能性が高くなるはずである。肝細胞癌患者は正常な肝機能を確保し.肝癌の再発と移植を予防するために.抗ウイルス療法のみを行うべきである。 他の抗癌治療を受ける前に.抗ウイルス治療で正常な肝機能を確保する！ 2.B型肝炎患者の特別な年齢や生理的段階 年齢は抗ウイルス治療の禁忌ではなく.高齢者は治療意欲.リスクと利益に基づいて.抗ウイルス治療を行うかどうかを総合的に検討することができます;肝機能に異常がある小児患者も.抗ウイルス治療;母子感染は中国におけるB型肝炎の主な感染形式であるため.子供を出産する準備ができている患者は.妊娠の6ヶ月前に効果的な抗ウイルス治療を完了するようにしてください。 2.抗ウイルス治療.偶発妊娠と妊娠中のB型肝炎発作の抗ウイルス治療過程では.専門家の指導の下で.リスク.メリットとデメリットを比較検討した上で.慎重に治療を進める必要があります。限られたデータでは.妊娠後期の抗ウイルス治療は.B型肝炎ウイルスの母子感染を防ぐことができますが.安全第一です！ 3.他の疾患との合併症の患者 C型肝炎ウイルス（HCV）感染との合併症は.重篤な肝疾患.肝硬変.肝不全.肝がんの発生率を増加させる可能性があり.患者の体内の2つのウイルスも互いに干渉するため.このような患者はウイルス量とALTの結果に応じて異なる治療法を選択する必要があります。抗ウイルス療法は.B型肝炎とC型肝炎に関連する腎症の治療の鍵であり.ウイルス核酸が検出されるか.または腎組織にウイルスが存在することができます。 もしウイルス核酸が検出されるか.腎臓組織にウイルス感染があれば.抗ウイルス剤治療を積極的に行うべきである；甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症を合併したB型肝炎患者では.抗ウイルス剤治療は禁忌ではないが.甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症を治療した後.インターフェロンを使用すべきである；免疫抑制剤や化学療法剤.放射線治療を受けたHBV感染患者は.免疫力が低下し.ウイルスの複製がかえって活発になり.重症肝炎や肝不全を引き起こす可能性があるため.B型肝炎ウイルス感染がある限り.抗ウイルス剤を2～4週間使用し.その後.抗ウイルス剤を2～4週間使用する必要がある。 従って.B型肝炎ウイルス感染がある限り.抗ウイルス薬を2～4週間使用し.その後免疫抑制薬や化学療法薬.放射線治療を行い.抗ウイルス治療を適宜延長する必要がある。 4.ALT正常または軽度異常の患者 ALT正常の中年患者とDNA量が多く.ALTが1-2回上昇した患者は.肝組織検査で肝臓の病理学的変化がS2G2以上であることが示唆されるなど.肝生検の結果に応じて抗ウイルス療法を使用するかどうかを決定し.抗ウイルス療法も調節する必要がある。 もちろん.抗ウイルス療法を行う際には.特別なグループに属する患者を注意深く観察し.薬剤耐性や副作用を検出し.早期治療を行う必要がある。