7月上旬のある日.清華大学友泉病院機能的低侵襲脳外科部長の陳国強は.天津からある患者を受け入れた。 王という名の患者は現在73歳。 2年前のある日.王さんは突然.感電したような鋭い痛みを感じ.顔の左側と歯に痛みが走るようになった。 以来.痛みは毎日のように続き.発作の頻度や強さも増してきたため.「三叉神経痛」と診断されたのです。 王さんは.いろいろなところに助けを求めた結果.神経外科の名医である陳国強に行き着いた。
手術前に呼吸停止状態となり.4時間の死闘を繰り広げた患者さん
7月4日午前8時.厳重な術前検査の後.患者さんは手術室に運び込まれました。 “患者は深い昏睡状態にあった!
呼吸停止と4〜5分の脳虚血で.脳細胞は永久に死んでしまい.助かっても植物人間になってしまうだけだったのです この突然の変化は.誰もが予想だにしなかったことであり.状況は非常に危機的であった。
経験豊富な臨床医である陳国強は.直ちに現場の医療スタッフを組織して緊急治療措置を取り.人工呼吸器の挿入.酸素投与.輸液口の開放.カテーテル挿入などの治療措置を激しく.整然と行いました。 患者のバイタルサインはすぐに安定したが.意識はないままだった。
陳国強は患者の臨床症状から「脳幹梗塞」と断定的に診断し.患者を病室に戻すと同時に.神経科と脳血管外科の専門医を招いて診察を行いました。 患者の病状は.脳幹に血液を供給する重要な血管系である椎骨脳底系に問題があるためで.直ちに血栓溶解療法を行うことが最善の策であることが確認されました。 しかし.塞栓を溶かしてしまう危険性が高く.多発性出血を引き起こす可能性がありました。
時間の問題だった。 陳国強は.患者の息子の同意を得て.自ら神経科医と脳神経外科医のチームを指揮し.患者の命を救う血栓溶解療法を実施しました。
血栓溶解剤を少しずつ注入していくと.患者さんの右上肢が動き出し.数分後には右脚が.次いで左上肢が自力で動き出しました。 30分後.患者さんの目はゆっくりと開き.人工呼吸器のパラメーターは患者さんが自分で呼吸していることを示した。 その場にいた医療スタッフや家族は.すぐに「目が覚めた！」と低い歓声を上げた。 目が覚めたんだ！
12時30分.4時間に及ぶ救急蘇生処置の後.患者はようやく正気に戻った。 息子は感動のあまり熱い涙を流した。
突然の体調不良の原因を突き止め.患者さんの病気からの解放をサポートします
陳国強によって死の淵から蘇った王さんは.顔の痛みを繰り返しながら目を覚まし.苦悩し.三叉神経痛の治療のために再手術を強く希望した。
三叉神経痛のマイクロサージェリーは.長年にわたり安全性と治癒率の最前線に立ってきた陳国強のような経験豊富な専門家にとっては問題ないのですが.手術中に起こる予期せぬ事態は手術のリスクを大きく上回るため.通常であれば二度と試みるべきではないのです。 しかし.手術中に発生した予期せぬ状況はリスクを大きく上回り.通常であれば二度と試みるべきではない。
清華大学友泉病院の専門家が協議した結果.この患者が再び手術を受けられるようにするには.まず事件の「真犯人」を特定することが必要だと判断された。 そこで陳は.「全脳血管造影法」で結び目の位置を調べることにした。 全脳血管造影」は.太ももの付け根の大腿動脈を穿刺し.そこから逆行性に非常に長いカテーテルを脳に供給する動脈の入り口まで送り.造影剤を押し込んで.血管内に病変がないかどうかを調べる検査である。
検査の結果は驚くべきもので.患者の内頚動脈は分岐部で両側が狭窄し.右椎骨動脈は完全に閉塞して血流が失われ.左椎骨動脈は始部が狭窄して血流可能スペースが20％しかない状態であった。 つまり.患者さんの脳への血液供給は普通の人の半分もなく.唯一残った血管のどれかの血流が悪くなれば.直ちに患者さんの命が危険にさらされるのです。 手術中の緊急事態は.患者さんのストレスにより血管が痙攣し.細い椎骨動脈が急激に痙攣したため.脳幹への血流が途絶えたことが原因です。
犯人を特定した陳は.手術中に再び患者の生命が危険にさらされないよう.最も高度に狭窄した椎骨動脈に大腿動脈から送り込んだ動脈ステントを留置し.脳幹に血液を供給する椎骨動脈が正常に使えるようにする「椎骨動脈留置術」を行うことにしたのである。 7月12日.王さんは手術を受け.その後はすべて正常だった。
患者の家族は.清華大学友泉病院の医師の高い責任感と技術に感動し.一刻も早く痛みを取り除くために.患者の命に代えても「三叉神経痛」の手術を行うと言ったのです。
陳国強は詳細なモニタリングと検査を行った後.「三叉神経痛」の手術を行うことを決定し.7月19日に再び患者を手術室に運び.陳国強が再び指揮を執ることになりました。
7月27日.患者は帰国のための列車に乗り込んだ。
育成・蓄積・革新.6つのキーワードが高い医療技術を支える
陳国強の専門性は確かで総合的なものであり.脳神経外科系では非常に高い評価を受けている。 現在.彼の指導の下.微小血管減圧術を行い.顔面痙攣や三叉神経痛の治療を質・量ともにリードしている。 その結果.業界関係者や患者さんから「顔面けいれんや三叉神経痛の宿敵」と呼ばれるようになったのです。
陳国強の優れた医療技術は.一度や二度の事故ではありません。 実践.蓄積.革新.これが彼の成功の6つの鍵です。 陳国強は.中国の有名な脳神経外科医である左華院教授に師事し.’86年に入局して以来.第一線で臨床に携わってきた。 “2003年.SARS流行の最前線にいち早く応募し.極めて困難な状況下で任務を完遂した。
2004年.陳国強は清華大学から人材輸入として玉泉病院にやってきて.機能神経外科をゼロから立ち上げた。 機能神経外科は3年足らずで.ベッド数56床.年間手術件数1000件以上の強豪科となり.短期間で北京.全国でトップの科となり.手術の90％は陳国強が自ら行っている。 それ以来.陳は独自に4,500件以上の脳神経外科手術を行い.一度も致命的なケースを経験したことがない。 現在.中国全土からの患者さんのほか.アメリカ.カナダ.オーストラリア.日本からの多くの華僑の患者さんを治療しています。
一方.イノベーションは.チェンが最も高く評価し.努力している2つの言葉である。 長年にわたり.脳神経外科用の多機能定位手術システムを発明し.全国50近くの病院の定位手術の実施を支援し.2つの国家発明特許と3つの実用新案を取得し.人事部帰国者科学研究基金と清華元医学研究基金を主宰している。 その他.中国国家自然科学基金.北京主要研究基金.北京自然研究基金など.多くの科学研究プロジェクトに参加しています。
実践的な医療を積み重ね.国内外の専門誌に30以上の論文を発表し.3冊の専門書の執筆にも参加し.自分の創造と発見を他の人に伝えている。