男性不妊症の症状は.多くの疾患や要因の結果であり.通常.疾患や生殖機能の連関を妨げたり.影響を与えたりする要因によって.精巣前性.精巣性.精巣後性に分類されますが.原因が見つからない患者（臨床的には特発性男性不妊症と呼ばれる）も数多く存在します。 1.精巣前因子 男性不妊の原因のほとんどは内分泌系であり.これらの患者における生殖機能の障害は.体内のホルモンバランスの乱れによる二次的なものである。 実際.正常な精子の生産と成熟は.男性の第二次性徴と生殖機能を維持するためにさまざまなホルモンが調和して働く.比較的バランスのとれた内分泌系に依存しています。 言い換えれば.男性には生理がないが.男性の内分泌障害も深刻な結果をもたらす可能性がある。 女性には.正常な生理周期と生殖機能を維持する視床下部-下垂体-性腺軸という非常に重要な軸がある。 したがって.視床下部や下垂体の障害.内因性または外因性のホルモン異常のいずれかが.この軸の障害を引き起こし.男性不妊につながる可能性がある。 最も一般的には.過度の肥満や肝不全がエストロゲンの増加やエストロゲンとアンドロゲンの比率の不均衡を引き起こし.男性不妊の原因となる。 過剰なグルココルチコイドはLHの分泌を抑制し.精子形成および成熟の障害にもつながる。 一部の下垂体腫瘍は高プロラクチン血症を引き起こすことがある：高プロラクチンはFSH.LHおよびテストステロンの低下を引き起こし.性欲減退.母乳過多.男性乳房肥大および精子形成障害につながる。 2.精巣性因子精巣は男性の生殖腺として.女性の卵巣は重要であり.精巣の異常はその機能が低下したり.あるいは完全に失われた場合.男性にとって.生殖能力は非常に困難になります。 第一に.染色体異常や遺伝子異常.例えばクローン症候群.性逆転症候群.XYY症候群などの先天性異常が精巣の機能を低下させることがあります。 第二に.デリケートな睾丸は.放射線.特定の薬物.食物.特定の職場要因などの有害な外的要因によって損傷を受ける可能性があります。 機械的な要因も睾丸に直接打撃を与えることがあり.例えば睾丸の外傷や手術.睾丸の捻転などがあり.これらはすべて睾丸の機能に直接影響を与えるため.男性の生殖能力に影響を与えます。 通常であれば.精子と血液の間にはバリアがあり.男性の体内で精子に対する抗体が産生されることはありませんが.感染症などにより男性生殖管内の免疫バリアが破壊されると.精子や精子血漿は外敵とみなされ.体内で抗精子抗体が産生されるようになります。 . 3.精巣後因子 先の2大要因の異常が除外され.優れた命令を下すことができ.精巣工場が生産できるようになれば.次の大きな課題は輸送である。 精管の閉塞.精子の機能と運動性の障害.性交と射精の障害はすべて男性不妊の原因となります。 4.特発性の原因 これに加えて.正確な原因が見つからない男性不妊症のケースもまだ多く.具体的な原因には上記のうちの1つまたは複数が関与している可能性があります。 科学技術の進歩により.より多くの原因が解明されることでしょう。