パーキンソン病における「投与終了現象」とは.パーキンソン病患者がレボドパ製剤を服用した後.服用直後は症状が最も軽く.数時間後に徐々に悪化し.次のレボドパ服用まで症状が軽減するというリズミカルな変動を指す。 ほとんどの患者は服用1～3年後にこのような変動を経験するようになり.徐々に悪化し.薬効持続時間は徐々に減少し.1回の服用で1～2時間しか持続しなくなります。 解決策としては.レボドパの用量を増やす.元の用量を維持しながら投与回数を増やす.放出制御型ベンゾキンに切り替える.ドパミンアゴニスト.B型モノアミン酸化酵素阻害薬.カテコール-オキソ-メチル基転移酵素阻害薬を追加する.などがある。 スイッチ現象」とは.パーキンソン病における症状の増強.全身硬直.歩行困難が突然現れ.何の治療もせずに数分後に突然消失することである。 “スイッチ現象 “は.服用時間や服用量に関係なく.患者の生活のどの時期.どのような状態でも起こりうる。 ドパミン受容体の機能障害が原因かもしれない。 “朝のこわばり “とは.パーキンソン病患者が毎朝.非常に重い症状.こわばり.動きにくさで目を覚ます時間帯のことですが.数分から30分程度で自然に解消する患者もいれば.レボドパ系薬剤を服用しないと緩和しない患者もいます。 パーキンソン病の治療にレボドパ系薬剤を初めて使用する場合.用法・用量が妥当で.規則正しく服薬し.レボドパの濃度が比較的安定したレベルに維持されていれば.アイソキネティクス.スイッチング現象.朝のこわばりの発現を遅らせたり.あるいは回避したりすることができます。 これらの症状がすでにあり.薬物療法でも緩和されない場合.最も効果的な治療法はペースメーカー手術である。 植え込んだ電極からの電気パルスで脳の関連する核を刺激することで.異常な神経信号を抑制し.振戦.固縮.動作緩慢.歩行不安定などのパーキンソン病の症状を改善し.薬物服用による「投与終了現象」.「スイッチング現象」.「朝のこわばり」を軽減することができます. また.服薬によって生じる「投与終了現象」.「スイッチ現象」.「朝のこわばり」を軽減し.QOLを大幅に改善します。