アスピリンの正しい使い方を教えてください。

  アスピリンは100年以上前に解熱鎮痛剤として発明され.当初は頭痛や発熱の治療に用いられていましたが.その後.抗血小板凝固作用があることがわかり.心筋梗塞や脳梗塞の約15~23%を予防できるとして広く使用が推奨されるようになり.現在に至っています。 しかし.5%~10%の消化管出血を起こすこともあり.正しい使い方を身につけることが大切です。  1.対象者:高血圧症.冠動脈疾患.糖尿病.脳梗塞.頸動脈硬化症などの三高に罹患している方で.50歳以上の方がアスピリン製剤の適用対象者です。  2.用法・用量:成人には1日75~100mgを投与する。 病院の薬局やドラッグストアで購入できるアスピリンの多くは腸溶性アスピリンと呼ばれるもので.理論的には食道.胃から小腸にかけて崩壊し.吸収を促進し.胃の刺激を軽減するものです。 実際には.絶対的な腸溶性製剤は存在しない。 つまり.胃の多かれ少なかれ全ての刺激ダメージがある。  3 の取得の時間: 現在.朝および夕方は両方ある場合もあります.速いのの効果を取る朝は抗凝固の効果を作り出すために午後の血小板の最高数にある場合もあります信じられます; 取るべき夕方は血圧を下げるのを助けることができます。 理論的には.食前に胃の中の酸性環境では分解されず.アルカリ性環境下で小腸に取り込まれ.分解される。 そのため.食前に摂取する必要があります。  4.持続時間:一般的に30分で効果が現れ.2~10日間持続する。 急性心筋梗塞.脳梗塞の場合.300mgを噛み砕き飲み込むと.速やかに作用が発現する。 手術や抜歯などが必要な場合は.出血の副作用を避けるため.基本的に2日後にアスピリンの使用を中止することが推奨されています。  5.血圧値:高血圧の人は.まず降圧剤を服用して血圧を150/90mmHg以下にコントロールしてから.アスピリンを徐々に追加していく必要があります。  6.アスピリン状況を使用することはできません:腎不全.痛風と組み合わせることで.プレドニゾンまたは他の抗炎症薬や鎮痛剤を取っている.その後服用しないでください。 胃潰瘍.胃出血.血小板減少症の方.体の皮膚粘膜が出血しやすい方もアスピリンの使用は適しません。 もちろん.アスピリンアレルギーがある場合は.それも使用しないこと。  7.代替薬:適応症と上記のようなアスピリンが使用できない状況の両方がある場合.アスピリンの代替薬として.クロピドグレル(ポリオベル.テガ).ヒルジン.シロスタゾール(ペルダ).イチョウ葉製剤などを使用することができます。  8.治療観察:65歳以上の高齢者及び使用開始後3カ月以内の者については.胃の副作用に常に注意し.特に胃潰瘍又はヘリコバクター・ピロリ感染の既往のある者.喫煙や飲酒をする者.経口鎮痛剤をよく服用する者.同時に5剤以上服用する者には注意する。 胃腸の出血を防ぐため副作用をよく観察し.毎月病院で便潜血検査ができるよう配慮すること。 必要に応じて.胃粘膜保護剤を追加したり.他の薬に切り替えたりしてください。