肉眼的ガラス状肺結節は.GGO/GGNと呼ばれ.曇った薄い円形の結節で.密度が軽度上昇し.すりガラス・結節のように見えることから.そう呼ばれています。 小さなすりガラスのようなノジュールに見える。 すりガラス状の肺結節が見えても.必ずしもがんであるとは限らないので.心配しないことが大切です。 肺の炎症や出血.線維化(炎症の後の瘢痕化)などが原因となることもありますが.悪性であることの方が多いです。 肺毛髪状ガラス影/小肺結節は.間違いなく小さいものから徐々に大きくなり.最初から巨大化することはありません。 初期(1cm未満)では.まだ悪性とは限らない非常に純粋な低密度の丸顔で整ったものが多く.純goと呼ぶことができ.切除後に腺腫様異型過形成(aah.前癌状態).in situ腺癌(tis.周囲血管間充織への浸潤なし.転移なし).さらに極端には微浸潤腺癌(mis.周囲血管への浸潤なし)の場合が確認されることが多い。 間質性浸潤<5mm.潜在的な転移のリスク)。 < span=""> 徐々に成長して悪化すると.固形成分が増加して純度が低くなり.混合型GGO/GGNと呼ばれることもあります。時には.小葉化.バリ.空胞.胸膜陥没.血管の密集などの変化も見られ.その多くはその後すでに悪性化し.浸潤性腺癌.悪性腫瘍と呼ばれています。 ヒトの血管に入り込み.肺内または全身に転移することがあります。 もともと肺の炎症や出血が原因でできたものであれば.縮小したり消えたりしますが.線維化でできたものは変化がありません。 発症から徐々に層を破って転移を実現するまでには.2~3年以上かかり.体の免疫力が関係しています。 肺毛状ガラス影・小肺結節影が見つかっても慌てる必要はありません。非常に小さく純粋なものであれば.経過観察でよく.一般的には8mm未満は3~6ヶ月に1回CTで経過観察すればよく.すでに8mm以上になっていたり.経過観察で大きくなる傾向があったり.悪性の兆候が多く見られる場合は.早期治療で取り除く決意をしなければ.遅かれ早かれ悪性細胞が身体の重要部分を占有してしまうことになります。 免疫があるときは増殖が遅く.あるいは静止していますが.適切なタイミングでブレイクアウトすることがあります。 肺毛状ガラス影・小肺結節に対する最も有効で一般的な治療法は.低侵襲な胸腔鏡下肺手術(ビデオ支援胸腔手術:VATS)で.完全に除去することです。 小さくてよく隠れていて見つけにくいこともありますが.Hook-wire.コイル.術中超音波など.GGOの局在を確認する方法はたくさんあります。 しかし.GGOの位置確認には.Hook-wire.コイル.術中超音波など多くの方法があり.手術中に病変部を正確に確認することができます。最近では.肺毛状ガラス影/肺結節の治療に定位放射線治療(SRT)が国際的に用いられており.焦点放射線を用いて病変部を焼き.VATS手術より効果があるとされていますが.まだ議論の余地が残っています。 まず.手術で病巣を取り除けば本当に存在しなくなるのに対して.SRTでは死ぬまでに時間がかかるかもしれないが.細胞が強くなって生き残る可能性がある。 次に.手術にはリスクがあり.高齢者や体の弱い人.病弱な人は合併症を起こす可能性があり.手術に耐えられない人は.手術の第二選択肢としてSRTを選択することもあるようです。 つまり.肺毛状ガラス影・肺結節は.善悪はあるものの.悪性として作用することが多いのです。 霞がかかったような日.小さな粒子.徹夜.喫煙や飲酒.運動不足.免疫力の低下などが.肺毛状ガラス影/小肺結節の発生原因として挙げられます。