B型肝炎が妊娠に与える影響を心配する女性は少なくありません。 一般に.B型肝炎の妊娠への影響は.第一に赤ちゃんへの感染リスク.第二に妊婦自身と妊娠への影響の2点にあると言われています。 1.赤ちゃんへのB型肝炎の感染リスク：中国における慢性HBV感染症の主な感染経路は.母子間の垂直感染である。 垂直母子感染には.子宮内感染.周産期感染.授乳期感染の3段階があります。 子宮内感染とは.胎盤を介したHBVの感染により.胎児の臓器腔内で起こる感染を指します。 子宮内感染の危険因子として.母体血清HBeAg陽性.HBsAg高値.HBV DNA高値（例：HBV DNA≧108copies/m1 ）.妊娠中の母体の早産などが研究により明らかにされています。 母親の血清HBV DNAが108copi以上の場合.標準的な能動・受動免疫予防を行ったとしても.出生後の母子垂直感染率は8.5％と高くなります。 胎児が母体の膣分泌物や母体の血液に接触して起こる周産期感染は.重要な感染経路である。 現在.周産期感染や母乳による感染を最小限に抑えるために.能動的・受動的な新生児免疫が行われており.感染率を80％～95％下げることができますが.子宮内感染を阻止することは困難です。 したがって.新生児期の免疫予防では.母子間の垂直感染を完全に阻止することはできません。 したがって.HBV DNAが108copi以上の妊婦は.抗ウイルス治療の必要性を十分に検討する必要があります。 2.妊婦さん自身や妊娠への影響：（1）慢性B型肝炎は.妊娠に悪影響を及ぼす可能性があります。 慢性的なHBV感染は.妊娠糖尿病.出生前出血.早産.胎児アプガースコアの低下と関連しています。 母親が重度の肝機能異常の場合.産後出血.産褥感染の可能性の増加.胎児低体重.胎児苦痛.早産.死産.新生児窒息などが起こりやすくなります。 (妊娠するとB型慢性肝炎を悪化させるおそれがある。 妊娠中.母体には一連の生理的変化が起こり.既存の肝疾患の負担を増加させたり.肝障害を悪化させたりすることがあります。 例えば.妊娠中の母体の免疫寛容度が肝炎ウイルス量の増加につながること.母体の代謝が高く.栄養が消費され.妊娠中に肝臓で代謝・不活性化する必要のある性ホルモンが大量に分泌され.胎児も母体の肝臓に依存して代謝・解毒を完了すること.などが挙げられます。 これらはすべて.肝臓への負担を増やし.肝疾患の悪化につながる可能性があります。 したがって.B型肝炎は妊娠に非常に重要な影響を及ぼします。 妊娠を予定している妊婦さんやすでに妊娠している妊婦さんは.B型肝炎の抗ウイルス治療の必要性を十分に判断するために.肝炎専門医でB型肝炎関連の検査（肝機能.B型肝炎ウイルスDNA定量検査など）を受けてください。