抗DNA抗体の臨床的意義は何ですか?

  1957年.CeppellinとRobbinらは.全身性エリテマトーデスの患者の血液中に循環するDNA抗体を同定した。 結合組織病の病因および臨床症状に関連する血清抗DNA抗体には.大きく分けて2つのグループがあります。  1. 抗ds-DNA抗体 高レベルの抗ds-DNA抗体は.ほとんどSLEにのみ認められ.疾患活動性.特に活動性ループス腎炎と密接に関連しています。 抗二本鎖DNA抗体のレベルは疾患活動性によって変動し.寛解期には抗体レベルが低下したり.陰性化することもあります。 したがって.抗二本鎖DNA抗体は.SLEの活動性の指標として.SLE疾患の変化を検出し.治療効果をモニターするために使用することができます。 抗DNA抗体はSLEの寛解期に陰性化したり.力価が低下したりすることがあるので.一度の測定で陰性化してもSLEを除外することはできません。  2.抗SS-DNA抗体 SLEの患者さんだけに存在するのではなく.SLEではない炎症性疾患.慢性活動性肝炎.薬害ループス.強皮症などでも存在することがあります。 病原性は抗ds-DNA抗体と同じですが.特異性が低く.SLEの診断にはあまり意味がありません。 SLE患者の中には.DNA高分子が循環血中に存在したり.様々な臓器の微小血管に付着していることがある。 この循環しているDNAや臓器in situのDNAはすべて.循環している自己抗体と反応して免疫複合体を形成し.補体を活性化して組織損傷を引き起こす可能性がある。