食道癌の病因は完全には解明されていないが.食道癌の発生には以下の要因が関係している：1.ニトロソアミンと菌類 ニトロソアミンは発癌性が高く.食道の上皮に増殖性変化を起こさせ.徐々に悪化し.最終的に癌に発展する。 一部の菌類は硝酸塩を亜硝酸塩に還元し.第二級アミンの形成を促進し.第二級アミンはカビが生える前の50倍から100倍になる。 少数の真菌はニトロソアミンも合成できる。 2.遺伝因子と遺伝集団の感受性は.遺伝と環境条件に関連している。 食道癌はより重大な家族凝集現象があり.河南省林県では60％の食道癌の家族歴が陽性であり.食道癌の発生率が高い家系では常染色体数と構造異常が有意に増加している。 食道癌の発生には.いくつかの癌遺伝子（C-myc.EGFrなど）の活性化と癌遺伝子（P53など）の不活性化が関与している可能性がある。 3.アジアとアフリカの食道がんの高有病率地域における栄養不良と微量栄養素の不足は.住民のほとんどが食品中の動物性タンパク質とビタミン.ビタミンB2の欠乏と上皮過形成を欠いていることが判明し.ビタミンCはニトロソアミンの役割をブロックすることができます。 食品中の微量元素.例えば銅.マンガン.鉄.亜鉛の含有量は低く.これも食道癌の発生に関係している。 食道癌患者の食習慣は.粗食.熱すぎる食事.早食いに関連しており.これらの要因は食道上皮に損傷を与え.発癌物質に対する感受性を高めるからである。 長期飲酒者および喫煙者の食道がん罹患率は.非飲酒者および非喫煙者のそれよりも有意に高い。 5.その他の要因：食道腐食性傷害.食道の慢性炎症.膵アカラシア.Barrett食道（食道粘膜円柱細胞異形成）による胃食道逆流など.食道の慢性炎症.粘膜傷害.慢性刺激も食道癌の発生に関係しており.癌化する危険性がある。