脳血流の中断を引き起こす基本的なメカニズムは.下流の動脈血流を遮断する心内膜からの塞栓.局所閉塞：多くの場合.近位または遠位のその場血栓症による.全脳低灌流.この3つである。 虚血性脳卒中の多くは塞栓症（25％が心原性塞栓症）と原位置血栓症に起因し.少数派は慢性的な低灌流に起因する。 大血管障害では.これら3つのメカニズムがすべて関与している可能性がある。 例えば.片方の頸動脈の高度狭窄（大きな動脈硬化性プラークが原因）.塞栓による遠位部虚血.および／または急性プラーク破裂と血栓症によるさらなる狭窄と遠位低灌流.脳低灌流は.低心拍出量と体外循環の両方でさらに悪化させることが可能である。 脳血管障害のある段階において.ある発生メカニズムが主役であり.他の発生メカニズムが副役である場合があります。 1.塞栓症： a. 動脈-動脈塞栓症 (1) あらゆる原因の頭蓋内・頭蓋外大血管症 動脈硬化が最も多く.非動脈硬化性疾患（筋原線維異形成.エントラップメント.血管迷走.血管炎・動脈炎.血管攣縮など） (2) あらゆる原因の大動脈弓異常（動脈硬化.エントラップメント・動脈瘤.結合組織病.感染など） b. 動脈動脈塞栓症： c． 心原性塞栓症（1）不整脈（心房細動が多い）.（2）心臓弁膜症。 リウマチ性心疾患.人工心臓弁膜症.心内膜炎（感染性.非細菌性塞栓症） 2.局所閉塞；a.あらゆる原因による小血管病変；（1）複数の原因が関連している（高血圧.糖尿病.高脂血症.喫煙.アルコールなど）；（2）脳動脈炎；（3）脳アミロイドアンギオパス。 b. 凝固異常；悪性疾患；ホルモン性：妊娠・産褥.経口避妊薬.ホルモン補充など；遺伝性凝固異常； c. 血小板機能異常 ヘパリン起因性血小板減少症 血栓性血小板減少性紫； d. 高粘性線維症 鎌状赤血球貧血 赤血球減少症。 3.低灌流 a. あらゆる原因による体外循環の低下 b. 心不全/心拍出量低下 c. 心停止.不整脈。