脊髄塞栓症は小児または青年期に発症し.排尿機能障害から泌尿器科を受診することが多い。子供の学校生活に影響を与え.学校を休んで社会から遠ざかる子供も少なくない。 実は.神経症状なのです。 脊髄は脊柱管内にあり.一般に子供の成長発育期には脊柱の方が早く成長すると言われている。 脊柱管が上昇する過程で様々な要因に引っ張られて錐体の位置が正常より低くなると.脊柱管や馬尾が損傷して一連の神経機能障害や肢体不自由を生じることになる。 塞栓症」症候群。 脊髄塞栓症症候群の臨床症状は.多くの場合.次の6つの主要症状で特徴付けられる。 1.痛み：通常.下肢よりも腰仙部に多く.痛みは腰部.鼠径部.会陰部.臀部に限られ.時に下肢に放散することがある。 感覚運動障害：下肢の運動障害（進行性の下肢脱力と歩行困難）.感覚障害（鞍部.すなわち仙骨部のしびれや知覚低下）などがある。 3.尿路系症状：ストレス.充満性尿失禁.頻尿.残尿感の増加.尿路感染症の再発として現れる。 4.直腸機能障害：結腸・直腸の蠕動運動が弱まり.正常な排便反射が失われ.便秘や排便困難として現れる。 5.手足の変形：一般的な脊椎の変形としては.脊柱側弯症や過度のプロネーション.下肢の変形としては.ハンマートゥ.ハイアーチ足.馬蹄足.内反足などがあります。 腰仙部の皮膚異常：局所的な皮膚陥没.毛髪塊.皮下脂肪腫.色素沈着.皮膚血管腫を呈することが多く.神経栄養性潰瘍はまれである.など。 脊髄塞栓症症候群は一般的に保存的治療が不十分とされており.手術を検討する必要があります。 上海統合医療病院脳神経外科では.早くも1980年代からこの難治性疾患に関する詳細な研究を行い.この10年間は.顕微鏡を用いた脳神経外科技術により.脊髄の癒着を緩め.脊髄の牽引力を解除し.顕微鏡下で錐体と馬尾を慎重に分離し.神経生理学的検出下で脂肪腫や奇形腫などの組織を取り除き.緊張したエンドフィルターを完全に切断し.損傷部の血液循環を回復させ.最大限に改善することができるようになっています。 損傷した神経機能を可能な限り回復させること。 脊髄と硬膜の間の脳脊髄液が十分に満たされるように.広く無傷の硬膜嚢を再建し.癒着が再び塞がらないようにします。 術後の鍼治療とバイオフィードバックによる治療で大陸機能が有意に改善された。 脊髄塞栓症症候群の予後については.報告によってばらつきがありますが.脊髄塞栓症症候群に手術が適応となることは確かです。 痛みを最もコントロールしやすい。 手術後の腰痛や下肢痛の改善は.78～83％の患者さんで報告されています。 術前に進行性のジスキネジアがあった患者さんでは.術後に症状が改善した方が64％.悪化しなかった方が27％.感覚障害（しびれ.異常感覚など）は改善が悪く.あまり改善しなかった方が50％.足の変形や側弯などの症状は術後に一部改善.膀胱機能は14～60％の患者さんに改善.術前膀胱機能障害が3～5年未満の患者さんは.相対的に 術前の膀胱機能障害が3～5年未満であれば.予後は比較的良好である。