現代社会では.学校などのストレスがあります。 仕事のプレッシャー.生活のプレッシャーなどで.人は不安やうつに非常に陥りやすいものですが.長期にわたる慢性疾患が患者にもたらす心理的ストレスも考慮する必要があります。 患者さんが病気を正しく理解し.捉えていない場合。 の発達と宿命として.患者さんに程度の差こそあれ.心理的な問題を引き起こすに違いなく.それは長期にわたる腰痛の患者さんにも言えることです。
腰椎椎間板ヘルニアの前提条件として.画像診断で同じ程度の病気が診断されても.個人によって感じる痛みの程度は異なります。 病気そのものだけでなく.自分自身の体調.年齢.性別.経験.学歴.家族の状況.性格などの要因も関係し.患者さんの治療結果に影響を与える要因になることが多く.時には非常に重要な要因になることもあるのです。 予後を左右する有害因子をいかに早期に発見し.対処するかは.医師が治療しながら考えるべきことである。
病歴が長く.再発回数が多い場合は.治療前に不安やうつの評価を受けることが.患者さんや医師にとって大切なことです。 医師にVASスコアを伝える際には.不安やうつ病のスコアも伝えるとよいでしょう。
国内に導入されている気分の自己評価尺度は.SAS（Self-rating Anxiety Scale）とSDS（Self-rating Depresion Scale）に分けられる。
不安傾向尺度（Anxiety Tendency Scale
以下の20の項目がありますが.それぞれをよく読んで意味を理解し.先週のあなたの実際の状況に合わせて選んでください。 (1) まれに＝全く.あるいはほとんど時間がない (2) 時々＝少し時間がある (3) しばしば＝かなり時間がある (4) 絶えず＝ほとんど.あるいはすべての時間がある。
1.いつもよりストレスや不安を感じやすい ①めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
2.理由もなく怖いと感じる ①めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
3.気が動転しやすい.おびえやすい ①めったにない ②ときどきある ③よくある ④継続的にある
4.気が狂いそうになる ①めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
5.大丈夫.悪いことは起きないと思っている ①めったにない ②ときどきある ③よくある ④ずっと続いている
6.手や足が震える ①めったにない ②ときどきある ③よくある ④ずっと続いている
7.頭痛.頭・首の痛み.背中の痛みで悩んでいる ①めったにない ②たまにある ③よくある ④続いている
8.疲れやすいと感じる ①めったにない ②たまにある ③しょっちゅうある ④ずっとある
9.気持ちが落ち着いて.静かに座っていられる ①めったにない ②ときどきある ③よくある ④続けている
10.鼓動が早く感じられる ①めったにない ②たまにある ③よくある ④続いている
11.めまいの発作に悩まされる ①めったにない ②たまにある ③しょっちゅうある ④ずっとある
12.失神する.または失神しそうになることがある ①めったにない ②ときどきある ③よくある ④続けてある
13.息を吸ったり吐いたりしやすい ①めったにない ②たまにある ③よくある ④ずっとある
14.手足のしびれ・痛み ①めったにない ②たまにある ③しょっちゅうある ④ずっとある
15.胃痛や消化不良で困っている ①めったにない ②ときどきある ③よくある ④続けている
16.よく尿意を催す ①めったにない ②たまにある ③しょっちゅうある ④しょっちゅうある
17.手がよく乾き.暖かい ①めったにない ②たまにある ③よくある ④ずっとある
18.赤ら顔で温かい ①めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
19.眠りやすく.よく眠れる ①めったにない ②ときどきある ③よくある ④続けている
20.悪夢 ①めったにない ②たまにある ③しょっちゅうある ④ずっとある
採点方法について。
問5.9.13.17.19については.①=4点.②=3点.③=2点.④=1点。 それ以外の問題については.①=1点.②=2点.③=3点.④=4点。
マーク計算。
20問の点数を合計して総得点とし.総得点に1.25を乗じて標準得点とした。
点数に関する注意点：中国での不安度評価のカットオフ値は50点で.点数が高いほど不安傾向が顕著になります。
49以下は正常.50～59は軽度.60～69は中等度.69以上は重度です。
自己評価式抑うつ尺度
抑うつ尺度
以下の20の項目がありますが.それぞれをよく読んで意味を理解した上で.この1週間のあなたの実際の状況に応じて選んでください。 (1) まれに＝全く.あるいはほとんど時間がない (2) 時々＝少し時間がある (3) しばしば＝かなり時間がある (4) 絶え間なく＝ほとんど.あるいはすべての時間がある。
1.精神的にイライラしたり.落ち込んだりすることがある。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
2.朝は一番機嫌がいい。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
3.泣きたい.泣きたい。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
4.夜.よく眠れない。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
5.いつもと同じように食べている。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
6.異性と接すると.今までと同じように幸せを感じる。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
7.痩せたと実感しています。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
8.便秘に悩んでいます。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
9.心臓の鼓動がいつもより早い。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
10.理由もなく疲れている気がする。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
11.いつもと同じように心が晴れやかです。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
12.普段の生活に不自由を感じない。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
13.私は落ち着きがなく.冷静でいることが難しいです。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
14.将来に希望が持てる。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
15.いつもより怒りやすくなった。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
16.何をするか決めるのは簡単だ。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
17.役に立ち.必要とされていると感じる ①まれに ②ときどき ③よく ④継続的に
18.私の人生はとても有意義です。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
19.もし私が死んだら.他の人はもっといい人生を送れるだろう。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
20.普段から好きなものはやはり好き。 めったにない ②たまにある ③よくある ④継続的にある
採点方法：問2.5.6.11.12.14.16.17.18.20について.①＝4点.②＝3点.③＝2点.④＝1点とする。 残りの問題については.①=1点.②=2点.③=3点.④=4点。
マーク計算。
20 問の得点を合計して総得点とし.総得点に 1.25 を乗じ.小数点以下を四捨五入したものを標準得点とした。
注）中国におけるうつ病のカットオフスコアは53点で.スコアが高いほどうつ傾向が顕著になります。 52点以下は正常.53～62点は軽度のうつ病.63～72点は中等度のうつ病とされています。
52以下は正常.53～62は軽度のうつ病.63～72は中等度のうつ病.72以上は重度のうつ病です。