骨膜外腫瘤は軟骨肉腫である。 中枢性軟骨肉腫は骨膜内由来の軟骨肉腫で.主症状は強くなく持続性のない深部痛である。 腫瘍の進行期には.大きな球状の骨外腫瘤が形成されることがある。 好発部位は明瞭で.順に大腿骨(特に近位).骨盤.上腕骨近位.肩甲骨および脛骨近位である。 体幹の他の骨.橈骨.尺骨.足.手では軟骨腫の発生頻度は低い(軟骨腫は手に多く.体幹の骨では少ない)。 骨肉腫 骨肉腫は悪性の結合組織腫瘍で.腫瘍細胞が直接腫瘍骨や骨類似組織を産生する。 骨肉腫の発生率は原発性悪性腫瘍の中で最も高い。 悪性度が高く.転帰が非常に悪い。 肺転移は数ヵ月以内に起こり.切断後3~5年の生存率はわずか5~20%である。 大腿骨下部と脛骨上部に発生し.骨肉腫全体の約4分の3を占めるが.上腕骨.大腿骨上部.腓骨.脊椎.腸骨など他の部位に発生することもある。 多くは溶骨性であるが.少数のものは造骨性である。 発症年齢:どの年齢でも起こりうるが.多くは10~25歳で.男性に多い。 ほとんどの腫瘍は骨の末端に発生するが.時に骨幹部や骨端に発生することもある。 2.骨軟骨腫 骨軟骨腫は.小児期によくみられる良性の骨腫瘍で.通常.骨皮質の片側の骨端に位置し.骨表面に向かって成長する。 後者は遺伝的素因があり.骨端の発育に影響を及ぼすか.四肢の変形を生じ.多発性遺伝性骨軟骨腫または骨軟骨異形成症として知られている。 病変は骨端に存在する。 大腿骨遠位部.脛骨近位部および上腕骨近位部が最も多い。 臨床的には.骨軟骨腫は無痛性または有痛性で.神経が圧迫されると症状が出現する。 骨様骨腫 骨様骨腫は良性の骨形成腫瘍であり.骨芽細胞とそれらが産生する骨様組織からなる。 骨腫瘍全体の約1%.良性骨腫瘍の10%を占める。 病巣は.多くの成熟した反応性骨に囲まれた小さな巣である。 軟骨肉腫は一般的な悪性骨腫瘍の一つで.髄腔に発生した場合は中心性.骨膜に発生した場合は骨膜性.その他に軟部組織に発生する腫瘍も若干ある。 四肢の長骨や骨盤に発生するが.椎骨.仙骨.鎖骨.肩甲骨.足の骨にも発生する。 本疾患には原発性と続発性があり.後者は軟骨腫や骨軟骨腫の悪性化によって生じることがあり.これが発症年齢を遅くしている原因の一つである。 本疾患は成人に好発し.30歳未満ではまれで.35歳を過ぎると徐々に発症率が高くなる。 女性よりも男性に多い。 5.中心性軟骨肉腫 中心性軟骨肉腫は.細胞が軟骨に分化する傾向がある肉腫である。 中心性軟骨肉腫.末梢性軟骨肉腫.骨膜軟骨肉腫に分けられる。 治療は外科手術のみで.治癒率はかなり高い。放射線療法や化学療法は軟骨肉腫には有効ではない。 軟骨肉腫は成長が遅いため.原発腫瘍の摘出後10年以上経過しても局所再発や転移を起こすことがある。 多発性内因性軟骨腫症は.1899年にOllierによって初めて報告されたため.Ollier病としても知られている。 まれな非遺伝性の良性腫瘍である。 多くの場合.骨内に非対称的に分布する軟骨および骨膜下沈着物の病巣が大部分を占める。 長管状骨と短管状骨の両方に発生し.四肢の片側または両側に発生することがある。