1.脊椎結核の全身症状はどのようなものですか？ 病気が悪化すると.起き上がりにくくなったり.歩きにくくなったりします。 肺結核や胸膜炎がある場合は.咳が出たり.白い粘液状の痰が出たり.胸が痛くなったり.息苦しくなったりします。 2.すべての脊椎結核が痛みを起こしますか？ 痛みは通常どこに起こりますか？ ほとんどの患者は.脊髄病変部位に様々な重症度の慢性疼痛を経験し.活動時に悪化する。 胸部および腰部脊椎結核は.胸部または腰部の背部 の痛みを伴うことが多く.時に左右の肋骨または腹壁 への放散痛を伴うことがあり.胸部または腰部の靱帯 感を伴うことがある。 頸部結核は.頸部に枕を倒したときのような痛みを伴うことがある。 脊椎結核の痛みは.痛みのない無動が特徴で.安静時の安静によって軽快することがほとんどである。 少数の症例では.病変が神経根を圧迫・刺激するために.脊椎や背部に持続的な激しい痛みを生じます。 3.脊椎結核に罹患した場合.生活にどのような影響がありますか？ どのように発見されますか？ 脊椎結核は.健康や生命を脅かす重大な病気です。 脊椎は体の荷重を支える主要な構造であり.脊髄は体内の重要な神経の中枢であり経路です。 従って.上記のような全身症状や脊髄症状が出たら.速やかに病院に行くべきです。 脊椎のMRIやCTなどの検査で予備診断ができるものがほとんどで.脊椎結核を疑う人は結核専門病院でさらに診断を確定する必要があります。 4.脊椎結核の子供の「夜泣き」とは？ 脊椎結核の症状は比較的軽く.小児患者は自分の不快感を正確に表現できないことが多く.歩行の脱力や後弯が起こって初めて親が受診することが多い。 小児の場合.睡眠後に筋肉が弛緩して背骨の保護機能が弱まっているため.睡眠中に無意識に体を動かして背骨や腰が痛み.「夜泣き」といって泣くことがあります。 5.脊椎結核ではどのような変形が生じますか？ 背骨の障害が悪化すると.脊柱後弯症や側弯症になり.胸部結核の膿瘍を放置すると胸腔内に破れて胸椎虚脱や側弯症などの変形を起こすことがあります。 6.脊椎結核の膿瘍の特徴は？ 膿瘍はどの部位にできますか？ 傍椎骨筋膜靭帯の拘束により.膿瘍は狭いスペースのため病変椎体の周囲にできることが多く.しばしば膿瘍の緊張が強く.神経根や脊髄が圧迫されるような激しい疼痛が病変部下の体性感覚障害を引き起こすことがある。 膿瘍が傍椎骨筋膜を貫通して胸腔に入ると.膿瘍性胸膜炎を起こすことがある。 腰部脊椎結核は大腰筋の片側または両側の膿瘍を伴うことが多く.膿が多ければ腸骨窩に流れ込み.骨盤周囲の軟部組織腔を通って腰部.内股.臀部にも浸潤することがある。 放置すると.膿瘍の皮膚が潰瘍化し.大量の膿が流出することがある。 頸椎結核は.咽頭後壁の膿瘍として現れることがあり.範囲が広いと嚥下や呼吸を妨げることがある。 仙骨および尾骨結核は.仙骨前部の膿瘍が最も多く.臀部まで達することもある。