日本の武道的な胃がん対策の秘密は.「早期発見.早期治療」を合言葉にした国民皆保険の早期検診で.1964年に40万人.1970年に400万人.1990年以降は毎年約600万人が検診を受けています。
1990年以降.毎年約600万人が検診を受けています。
1990年以降.毎年約600万人が胃がん検診を受診しています。 つまり.日本の胃がん治療が底辺の競争に勝っているわけです。 胃がんになってから日本に治療に行っても.日本が特に治療面で優れているとは限らないので.少し手遅れになる可能性があります。 例えば.胃がんの年間発生率や死亡率を米国と日本で比較すると.100人あたりでは日本の方が米国より高くなっています。
例えば.胃がんの年間発生率と死亡率をアメリカと日本で比較すると.胃がんを発症した人100人に対して.日本では42人.アメリカでは53人が胃がんで死亡しており.多少の差はありますが.大きな差ではありません。 だから.日本の5
日本の胃がんの5年生存率は一見良さそうに見えますが.そこには多くの「水」が含まれています。 「その理由のひとつは.早期発見された患者さんは病気の進行が遅いため.生存率が比較的高いということです。 2つ目の “水 “は.日本では全国的に検診が行われているため.多くの人が若く健康な状態で発見され.化学療法に耐え.より徹底した治療が行われ.結果的に良い結果につながるということです。 もう一つの “水 “は.日本では胃がんの定義の閾値が低く.アメリカではただの胃の病変とされるものが.日本では胃がんと診断されることです。 だから.日本がスタートラインに立ったことを勝ち取ったというのは.ちょっと「ステマ」ではないだろうか。 しかし.もしこれが競争だとしたら.日本と外国の競争ではなく.患者とがんの競争です。 重要なのは.実際に患者さんを救えるかどうかです。 この「忍び足」が中国で通用するかどうかがカギとなる。 国民皆検診への財政的な投資はさておき.中国のそれほど多くの人々が.自分が癌であることを事前に知りたがるでしょうか？ 日本人は武士道精神があり.切腹を恐れないので.もちろん病気がわかっても平気なのです。 中国の状況は.がんが見つかっても治療法を知らされず.まるでガラスのようにもろい心を持っていて.がんと向き合えないように感じられるのだそうです。 年間の死亡率・発症率で見ると.中国はアメリカや日本よりずっと高く.確かに通常の治療ができない患者さんがたくさんいますが.心が折れている人もいるのでしょうか？ 日本は何をしたのか？ 胃がんの発症や死亡を減らすために.日本はどのような取り組みをしてきたのでしょうか？ 1.冷蔵庫 約60年前まで.日本人のがんの第一位は胃がんでした。 日本では1970年代に冷蔵庫が普及し.その後.発生率は激減しました。 なぜ冷蔵庫なのか？ 現在.アメリカでは胃がんの発生率は非常に低いのですが.1930年以前は日本でも胃がんは大きながんでした。
また.1930年以前は胃がんが大きながんであった。
胃がんが減り始めたのは.1930年以降.アメリカの家庭に冷蔵庫が導入され始めてからである。 冷蔵庫の利点は.食べ残しを食べることができることではありません。 冷蔵庫のメリットは.食品に含まれる細菌があまり繁殖しないことです。 食品は腐りにくいので.塩を含む防腐剤をあまり使わなくてもよくなりました。 では.中国の状況はどうでしょうか。 中国統計年鑑（2011年版）によると
中国統計年鑑（2011年）によると.中国の都市・町の100世帯あたりの冷蔵庫の数は2000年には80.1台しかなかったが.2010年には96.6台に達し.基本的に飽和状態にあるが.地方ではまだ大きな差があり.2015年には少なくとも20%の農村世帯がまだ冷蔵庫を持っていないと推定される。
2015年まで.農村部の少なくとも20％の家庭にはまだ冷蔵庫がないと推定されています。 農村部に冷蔵庫がないことは.胃がんの発生率が高いことと重なります。 2015年版より
の統計によると.2015年の中国のがんは.都市部と農村部のがん患者総数が同程度であるものの.農村部の胃がん患者数は都市部の2倍以上となっています。 ですから.中国のがん患者さんに有効な薬を飲んでもらう方法はなくても.まずは中国の全世帯で冷蔵庫を使うという小さな目標ができるかもしれません。 2.塩分 食品から摂取する塩分の量も.胃がんの発生率と正の相関があります。 ある研究では.尿中の塩分濃度から食品中の塩分摂取量を推定し.24カ国の人々をサンプルとしました。
24カ国の人々を対象にした調査の結果.塩分摂取量が多いほど.胃がんによる死亡率が高いことが判明しました。 日本人の食事は.比較的塩分が多い。 しかし.日本人の平均塩分摂取量は数十年にわたり減少している
. 食塩の摂取量をコントロールすることで.胃がんはどのくらい減少するのでしょうか？ まだ正確な数値は出ていませんが.塩分の取りすぎは多くの健康被害をもたらします。 世界保健機関（WHO）は.食塩の推奨摂取量を1人1日5gに引き下げました。
グラムであり.中国と同様.日本もまだまだ課題を持っています。 例えば.冬至に餃子を食べるなら.具の塩分を控えめにして.醤油をつけて食べない。 ピロリ菌は胃潰瘍の原因になりますが.胃がんの原因になるかどうかは意見が分かれるところです。 中国で胃潰瘍を撲滅する臨床試験が行われましたが.治療後7年間経過観察した結果.胃潰瘍を撲滅しても胃がんの発生を抑えることができないことがわかりました。 15年間の追跡調査を経て.ようやく判明しました。
胃潰瘍の治療により.胃がんの発生率や死亡率の低下が明らかになったのは.15年後の追跡調査からである。 2013年から.日本の国民健康保険では.胃がんおよび関連する死亡率をさらに減らすことを期待して.胃潰瘍の撲滅のための費用を負担しています。 結論 中国の胃がん罹患率は日本よりやや低いが.人口が多いため.世界の胃がん罹患率の半数以上を占めている。 冷蔵庫.塩.ヘリコバクター・ピロリ菌など.米国で提唱されている「月面がんプロジェクト」や日本の「国民皆検診プログラム」よりも現実的なものがいくつかあるのです。