病理学的特徴：前立腺は.周辺部.中心部.移動部.尿道周囲腺部に区分される。 すべての前立腺肥大症結節は移動性領域と尿道周囲腺領域に発生する。 尿道周囲腺帯の初期の結節は全体が間葉系であるのに対し.移動帯の初期の結節は間葉系の量が相対的に減少し腺組織の過形成が主体であることがわかる。 下部尿路症状には.前立腺の解剖学的な包囲が深く関わっており.この包囲の存在により.肥大した前立腺が圧迫されて尿道や膀胱に膨出し.尿路閉塞を増大させるのです。 前立腺肥大後.肥大した結節によって残りの前立腺が圧迫され.「手術包囲網」が形成され.両者の間に明確な境界線ができます。 過形成を手術で取り除いた後.圧縮された前立腺が残るため.術後の直腸診や画像診断で前立腺が検出されることがあります。 病態生理的変化：前立腺肥大症により.後尿道が長くなり.尿道の変形や狭窄.尿道抵抗の増大が起こり.膀胱高血圧とそれに伴う排尿症状が出現する。 膀胱内圧が上昇すると.膀胱強制筋の代償性肥大が起こり.強制筋が不安定になり.それに伴う貯留期症状を引き起こします。 長期間閉塞が解除されないと.強制排尿筋は代償能力を失ってしまう。 水腎症や腎機能低下など.前立腺肥大症に続発する上部尿路変化の主な原因は.膀胱高血圧症による尿閉と尿管逆流です。