心不全は.様々な心臓病.冠状動脈性心臓病.高血圧や糖尿病の中間および末期までの進行段階によって引き起こされる臨床症候群は.すべての心臓の問題.特に心不全を引き起こす可能性があります。 中国伝統医学の地方病院救急部長の丁邦漢は.心不全や冠状動脈性心臓病の患者にとって.水を飲む量を減らすことが重要だが.同様に飲み過ぎないことも重要であると述べた。 体が脱水状態になると血液の粘度が高くなり.すでに心血管や脳血管の病気を患っている人の中には.血栓や心筋梗塞.脳梗塞などで突然の緊急事態に陥りやすい人がいます。 ところが.水を飲み過ぎると.特に一度に大量の水を飲むと.水分はすぐに血液に入り.その後.血液の粘性はなくなりますが.心臓への負担は大きく増えます。 健康な人はその影響を受けませんが.もともと心臓の機能が良くない冠状動脈性心臓病や心不全の人は.残業が多くなり.患者さんは胸の圧迫感や息切れ.大量の発汗.脚気などが起こり.重症になると命に関わることもあります。 では.心臓病や心不全の人は.毎日どれくらいの水を飲めばよいのでしょうか。 いわゆる「1日コップ8杯の水」でよいのでしょうか？ 大切なのは水分のバランスで.1日に飲むべき水分量は.汗や尿の排泄量によって決まると言われています。 例えば.夏場に汗をたくさんかいたら水を多めに飲んだほうがいいし.運動で汗をたくさんかいたら水を多めに飲んだほうがいいということです。 …いわゆる「1日コップ8杯の水」というのは.あくまでも目安であって絶対ではありませんし.一人ひとりの状況を表しているわけではありません。 水分摂取の総量（食事の水分量と飲む水の量を含む）は.一般に.汗や尿の排泄量を超えてはいけません。 運動量や尿の量に応じて.飲む水の量をコントロールすればよいのです。 心不全の患者さんの場合.特に急性期において.水分貯留が認められる場合には.適切な水分コントロールが必要であり.医師からも飲水量について厳しい要求が出されます。 また.飲水は単に「水を飲む」と狭義に解釈してはいけないことも忘れてはならない。 すでに心機能が低下している患者さんは.水分摂取量全体を含めて.より注意深く水分を摂取する必要があります。 臨床的には.心不全の急性期の患者さんには.医師が厳しい水分制限をするのが普通です。 水分を控えるように言われると.患者さんはたいていその通りにできるのですが.果物やおいしいスープ.おかゆ.牛乳にも多くの水分が含まれていることを見落として.知らず知らずのうちに水分を取りすぎて.心臓への負担を増やし.症状をどんどん悪化させることがよくあるのです。 また.水の飲み方にもルールがあり.飲まないか.大きなコップ一杯の水を一気飲みすることは絶対にNGです。特に.心臓病で心不全と診断されたこれらの患者さんには.注意が必要です。 それは.水が体内に素早く入り.消化管で大量に吸収され.血液を薄め.血液量を増やし.それに伴って心臓の仕事量も増えるため.心筋の酸素消費量を増やし.心不全の引き金にさえなりかねないからだ。 一度に飲む量は少量とし.数回に分けて飲むことをお勧めします。