1.人工関節置換術は怖い？ 変形性関節症の患者さんにとって.人工関節置換術は.実は関節面の置換手術です。 簡単に言えば.すり減った関節面の軟骨や骨棘を取り除き.関節の可動面を金属や超高分子ポリエチレンに置き換えて痛みを和らげる手術です。 人工関節置換術は想像されているほど深刻な手術ではなく.関節専門医にとっては日常的な手術です。 手術時間は通常1時間程度で.もっと早いものもあります。 2.人工膝関節の選び方は？ 人工膝関節のメーカーは国内だけでなく海外にもあり.各社さまざまなタイプの人工膝関節があります。 人工膝関節は.後十字靭帯を保持するCR人工膝関節と.後十字靭帯を保持しないPS人工膝関節に分けられますが.どちらも初回人工膝関節置換術の患者さんに適しています。 また.人工関節スペーサーの可動性の有無により.可動スペーサー型人工膝関節と固定スペーサー型人工膝関節に分類される。 人工膝関節の屈曲角度の違いによって.高屈曲型人工膝関節と通常型人工膝関節に分けられ.患者さんの様々な要求に応えられるようになっています。 どのタイプの人工膝関節を選択するかは.状態に応じて医師が決める必要があります。 3.人工膝関節置換術の有効性.すなわち人工膝関節置換術後.関節機能はどの程度回復するのでしょうか？ 一般的な変形性膝関節症の患者さんの場合.手術後の機能は基本的に正常で.家事.階段の上り下り.旅行.ハイキング.山登り.自転車などに乗ることができます。 このような機能の獲得は.医師.患者.リハビリの3者の共同努力の結果であり.3者すべてが不可欠である。 すべての患者に完璧な機能獲得を強要すべきではなく.70歳にはもはや適さない活動もあるのだから.痛みを我慢させることなく.患者自身の要求に応じて運動の目的や方法を選択すべきなのである。 ただし.0～100°の可動域は必要であり.達成しやすい。 4.人工膝関節置換術の費用は？ 入院日数は？ 何年使えますか？ 使用する人工関節の種類によって.入院費用（人工関節代.手術代.薬代.検診代など）は異なります。 輸入人工関節を使用した場合.片側人工膝関節置換術の入院費用は約50,000円.国産人工関節を使用した場合.片側人工膝関節置換術の入院費用は約30,000円です。 術後のQOL（生活の質）を高める必要がある場合や.病状により特殊な人工関節を使用する場合は.それに応じて入院費用も変わります。 入院後はまず体調をチェックし.心肺機能を評価して手術計画を立てますが.これには2～3日ほどかかります。 手術後.順調に回復すれば.1週間後にリハビリセンターに退院するか.自宅で機能訓練を行うことができます。 通常.人工関節置換術の入院期間は7～10日です。 人工関節は金属と高分子プラスチックでできており.人間の関節の形に似せて作られています。 これらの材料は.実験室での厳格な試験を受けており.安全で信頼性が高い。 あまり運動をしない高齢者でも.通常20年以上は使用できる。 もちろん.人工関節の耐用年数は医師の技術レベルにも大きく関係しており.経験豊富な医師が適切なサイズ.正確な位置.緊密なフィット感の人工関節を取り付ければ.関節の耐用年数は当然長くなる。 5.手術に失敗した場合.再手術は可能ですか？ はい.人工関節置換術の後.人工関節が緩んだり.感染したり.不安定になったりした場合は.再手術を受けることができます。 6.手術後に再検査は必要ですか？ 人工膝関節置換術の術後には.定期的な経過観察を受けることをお勧めします。この経過観察によって.医師は臨床状態の改善を判断し.患者さんの回復を促し.人工関節の耐用年数を延ばすのに役立ちます。 臨床症状の改善を記録し.関節の動く角度を測定し.必要な画像検査を行い.関節のスコアリング尺度（膝のHSSスコア.WOMAC健康質問票.股関節のハリススコア）を登録します。