がん疼痛治療用モルヒネポンプ

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  現代生活の質の向上に伴い.痛みに対する関心は高まっており.現代医学では呼吸.体温.血圧.脈拍に次いで5番目に重要なバイタルサインと位置づけられている。
急性痛とは対照的に.慢性痛は組織の損傷が治癒した後も持続し.3ヵ月以上続くタイプの痛みと定義されています。
1999年にウィーンで開催された第9回国際疼痛学会では.慢性疼痛は有病率が30%に達する疾患と定義された。  髄腔内投与システムは.腰部のクモ膜下腔に特殊なカテーテルを挿入し.患者の皮下に薬物リザーバーを備えたマイクロコンピュータ搭載ポンプを埋め込む。
カテーテルは皮下トンネルでポンプに接続され.ポンプの輸液システムによりモルヒネなどの薬物がカテーテルを通してクモ膜下腔の脳脊髄液中に連続的にゆっくりと均一に投与される。
投入する薬剤がモルヒネの場合.モルヒネポンプとも呼ばれます。  この方法は.微量のモルヒネを脊髄や脳のエンドルフィン受容体に直接投与するため.経口投与の300分の1の量で良好な鎮痛効果が得られるとともに.大量経口投与に伴う全身毒性も回避することができます。  このマイクロコンピュータ制御のモルヒネポンプは.これまでの定率ポンプと異なり.1日に13回に分けて異なる用量の薬剤を注入することが可能である。
がん性疼痛の患者さんの多くは.早朝や夜間の就寝前に痛みが増すため.この時間帯に分割して投与することで.基本となるモルヒネ量を増やし.より良い疼痛コントロールを実現することができます。  髄腔内投与は.がん性疼痛や中枢性疼痛.帯状疱疹後神経痛などの慢性難治性疼痛の治療法として.近年.国際的な疼痛学会で最も進んでいる方法の一つである。
中国の年間平均腫瘍患者数は約180万~200万人で.新たに診断されたがん患者の約1/4.治療中のがん患者の1/3.進行がん患者の3/4が.がんやがん関連病変.抗がん剤治療による痛みに悩まされているといわれています。
がんの痛みを抱える患者さんは.数カ月から数年単位で生存する可能性があり.適切な疼痛管理を行わなければ.長期間にわたって痛みに苦しみ.活動.睡眠.気分.生活の質全体に大きな影響を及ぼします。
絶望的ながん患者さんとそのご家族は.がん性疼痛が鎮痛剤で効果的に治療されない場合.極端な行動に出ることさえあるのです。
6ヵ月以上生存しているがん疼痛患者にとって.経口モルヒネ製剤で痛みを抑えることができない場合や.嘔吐や便秘などの副作用に耐えられない場合.髄腔内投与型薬剤注入システム(IDIS)はこれらの患者やその家族にとって恩恵となり得るものである。/>
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