早期の腎臓がん、腎臓全摘術と腎臓部分切除術のどちらを選ぶべきですか?

Ia期(腫瘍最大径4cm未満).Ib期(腫瘍最大径4~7cm)の早期腎癌患者ともに根治的腎摘出術または部分切除術後の再発率は低く.術後の長期フォローアップにより長期予後に有意差はないことが確認されています。 したがって.Ia期やIb期の早期腎腫瘍の患者さんには.腎単位温存手術を受けるチャンスが十分にあります。 しかし.手術前には.主に腫瘍の部位.大きさ.内因性かどうか.腎臓の上皮や血管からの距離などによって.腎単位の温存のしやすさ.合併症のリスクなどをスコア化する必要があるのだそうです。

ステージII(腫瘍の最大径7cm以上)の腎がんでは.腎部分切除後の局所再発率が根治的腎切除術よりも高い場合があり.腎がんに対して根治的腎切除術を選択することはより理にかなっていると言えます。