限界への挑戦-中国2型糖尿病ガイドライン(2013年版)のハイライト I

  このたび.中国医師会糖尿病分会から「中国における2型糖尿病の予防と治療に関するガイドライン(2013年版)」が発表されました。 本ガイドラインは.2010年に発行された2型糖尿病ガイドラインを改訂したものである。 糖尿病患者として.新しいガイドラインのハイライトを確認するのもいいかもしれませんね。  1.糖尿病の足は大きなリスク 今回のガイドでは.中国の都市部の病院における糖尿病性切断の臨床的特徴を追加しました。 例えば.2010年には39病院で1,684件の切断があり.そのうち糖尿病足による切断が3割近く(475件)を占め.非外傷性切断の4割近くを占めています。 この475名のうち.65.9%が男性で.平均年齢は66歳.平均糖尿病期間は130ヶ月でした。  2.どんな人が糖尿病になりやすいか 2013年版のガイドラインでは.中国の糖尿病リスク尺度が初めて提唱され.合計スコア25点以上の人は経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)でスクリーニングすることが望ましいとされました。 また.自分自身や身内・友人のために.糖尿病の早期発見のために計算するのもいいかもしれません。  3.糖化ヘモグロビン(HbA1c)による糖尿病の診断は早すぎる 米国糖尿病学会(ADA)や世界保健機関(WHO)は.長年.HbA1c値6.5%以上を糖尿病の診断基準としています。 しかし.中国では.糖尿病診断のカットオフポイントとしてのHbA1cに関する情報は比較的少なく.HbA1c測定の標準化も十分ではありません。 そのため.中国では当分の間.HbA1cは糖尿病の診断に使われない。