新生児出産時の傷害とは.陣痛中の機械的要因によって引き起こされる胎児や新生児の傷害のことです。 技術や医療は進歩していますが.出産は赤ちゃんに怪我を負わせる可能性があります！ 母親は以下のことに注意する必要があります！ 出産は頭皮の傷害をもたらす可能性がある 頭皮の傷害には.出生時腫瘍.頭皮血腫.腱膜下出血などがある。 1.出生腫瘍：通常.出血性水腫の表面的な部分によって引き起こされる頭皮の外傷に起因する頭蓋自然分娩で発生し.その場所は.骨の継ぎ目の頭に限定されない.臨床的には.任意の治療を必要としない.通常3日間は消えます。 頭皮血腫：原因は不明で.乳児の鉗子分娩で多く発生し.頭蓋骨のどの部分にも発生する可能性があるが.1つの骨の隙間に限られ.頭蓋骨の正中線を超えることはない。 腱膜下出血：胎児の頭部が骨盤腔を通過する際に圧迫され.引っ張られることによって起こる。 大量出血を伴うこともあり.ショック死することもある。 触診で変動する感覚があり.大量出血や黄疸などの臨床合併症に注意する必要がある。 出産によって頭蓋骨骨折が起こることがある 頭蓋骨骨折には.線状骨折.陥没骨折.後頭骨分離がある 1.線状骨折：最も一般的な頭蓋骨骨折で.陣痛中に頭蓋骨が圧迫されることによって起こる。 単純な線状骨折のほとんどは.頭蓋内出血を伴わない限り.他の損傷を伴わない。 ほとんどの単純骨折は治療を必要とせず.自然治癒する。 2.陥没骨折：頭部の膜状の骨の陥没が原因で.ピンポン玉骨折とも呼ばれる。 原因は産道の押し出し異常.鉗子の不適切な使用.出生後の頭部外傷などが考えられ.治療は保存的観察.真空吸引.外科的矯正が基本です。 3.後頭骨分離：頭部外傷によるもので.後大脳窩硬膜下血腫と頭蓋内出生時損傷を合併することが多い。 骨折は次のように分けられる：（長骨骨折.鎖骨骨折）1.長骨骨折：主に逆子で発生し.固定後2週間で自然治癒する。 2.鎖骨骨折：最も一般的な.頭の位置の出産の肩の出力困難または逆子で発生し.鎖骨の骨の圧延音を感じることができ.驚愕反射の影響を受けた側は.腕と肩の固定の治療が消え.自動的に治癒する。 注：骨折後.骨折の症状に加えて.手足の患側の随意運動が低下することがあり.このような状況は麻痺と間違われやすいが.神経の損傷によるものではないので.仮性麻痺と呼ばれる。 また.おむつ替えや衣服の着脱.清拭や入浴などで.手足のある側を動かすと.原因不明の突然の泣き声がすることがよくありますが.これは骨折端の動きによる痛みです。 この時.患肢を露出して反対側の手足と比較しなければなりませんが.しばしば異常が見つかります。 鎖骨骨折の症状は時に明らかではありません。 骨折が治り.胸郭の上の鎖骨にオリーブ大の腫れが現れて初めて気づくのです。 この状態は.骨折の治癒によってできた新しい骨であり.骨折端がそろっていなかったり.異常治癒したりしても.将来の機能にはほとんど影響しないので.親は心配する必要はありません。 ご心配なく！ ほとんどの出生時のケガは自然に回復します ほとんどの出生時のケガは自然に回復し.手術や定期的なリハビリが必要になるのはごくわずかです。 親はあまり神経質にならず.赤ちゃんの身体的・精神的なサポートをし.医師の指示を守り.定期的に経過観察に戻ることで.出生時のケガは順調に回復すると信じて.産婦人科医と協力して定期的に検診を受け.適切な分娩方法を決めればよいのです。 出生時の傷害の発生を最小限に抑えることができます。 陣痛鎮痛剤は胎児を傷つけますか？ 陣痛鎮痛剤は胎児を傷つけるのでしょうか？ これは多くの母親にとって共通の心配事です。 陣痛鎮痛は.母体と胎児の安全を第一に考えて行われます。 陣痛鎮痛に使用される薬剤の濃度や量は.帝王切開の麻酔よりもはるかに低いため（帝王切開に使用される麻酔の量は赤ちゃんに害を与えません）.胎盤に吸収される薬剤の量はごくわずかで.胎児に大きな影響を与えることはありません。 さらに.鎮痛剤を投与する前に.医師は母体を注意深く診察し.鎮痛剤に適しているかどうかを判断します。 陣痛鎮痛が適している女性については.専門の麻酔医が手術を行いますので.頭蓋椎の神経を損傷する可能性は極めて低くなります。 陣痛中に帝王切開が必要かどうかは.母体と赤ちゃんの状態によります。 もちろん.正常な陣痛でも帝王切開の可能性はあります。 陣痛鎮痛の主な役割は.自然分娩の痛みを軽減し.痛みによる生理的な悪影響を軽減することであることに留意する必要があります。 同時に.陣痛鎮痛は帝王切開の可能性を減らすこともできる。 陣痛が緩和されれば.意識のある母親が陣痛のプロセスに完全に参加し.陣痛中の痛みが明らかに緩和されることで得られる喜びが.出産を成功させるための前提条件となります。 帝王切開が必要になった場合.硬膜外腔にカテーテルを留置し.すぐに局所麻酔薬を注入できるため.帝王切開の麻酔準備時間を短縮できる。 もともと陣痛鎮痛に使用していた鎮痛ポンプや輸液を術後鎮痛にも継続して使用できるため.帝王切開や術後鎮痛の麻酔費用も削減できる。