糖尿病の基本的な治療法である食事療法について

  2型糖尿病は.良い食事と栄養に気をつけなければ.効果的な管理は望めません。 また.高血圧.脂質異常症.肥満などの心血管系の危険因子を伴うものに発展することもあります。 単なる飢餓療法ではなく.科学的な食事療法を提唱しています。  治療の原則:1.適度な体重コントロール.2.食事総カロリーの25~30%を油脂から摂取し.体重1kgあたり1g以下とし.飽和脂肪酸は1/3以下.単鎖・多鎖不飽和脂肪酸をバランスよく摂取すること。 飽和脂肪酸を多く含む食品には.牛肉.ラム肉.ラード.バターなどの動物性脂肪が含まれます。 多鎖不飽和脂肪酸を含む大豆油.落花生油.ごま油.菜種油などの植物油(ただし.ヤシ油を除く)を好適に使用することができる。 脂肪分の多い肉類.ピーナッツ.クルミ.松の実.ヘーゼルナッツなどは脂肪分が多いので.控えめに摂取するようにしましょう。 海洋動物性脂肪は一般に動物性脂肪より幾分良いが.適切な調理法を定量的に用いて不必要な脂肪の摂取を減らし.炒め物や揚げ物を控えるべきである;3. 炭水化物の供給は総カロリーの55-65%を占め.主に複合炭水化物と水溶性食物繊維を多く含む炭水化物でなければならず.患者に毎日精製したものではなく野菜と全粒穀物をある程度摂取するように促すことにより対応できる;4. これは.精製された炭水化物ではなく.ある程度の野菜や全粒穀物を日常的に摂取するよう患者さんに促すことで対処できます。 ジャガイモ.山芋.カボチャ.サツマイモ.白イモ.根菜類.春雨などの食品は.主食と同量で交換することができます。 粗い粒と細かい粒を合わせること。  4.果物は果糖を多く含み.糖質の吸収が早いので.血糖コントロール不良(空腹時血糖値7.8mmol/L以上)の患者さんは食べるのを控えた方がよい。 果物を摂取する場合.普通の人のように好きなだけ食べることはできませんが.量的な概念を持つことが必要です。 特定の果物の正確な重量は.食品交換表を参照してください。 糖尿病の人は.一般的に糖分の少ない果物を選ぶとよいでしょう。 野菜は炭水化物が少なく.吸収率が低く.繊維が多く.頻繁に食べることができる。 5.タンパク質は総カロリーの15%を超えてはならず.そのうち動物性タンパク質は1/3を占める。食品のタンパク質は主に動物性食品と一部の植物性食品から得られ.前者は主に牛乳.卵.牛赤身.ラム赤身.豚赤身.鶏.魚.エビ.その他のシーフードを含んでいます。 植物性タンパク質は主に大豆と豆腐.高野豆腐.豆乳.豆腐脳などの製品.大豆タンパク質と米や麺などの穀物タンパク質から得られる;6.経口血糖降下薬を服用またはインシュリンを使用している患者は.毎日食べる量を均等に配分する;7.特に肥満.高血圧.高トリグリセリド患者においてはアルコール消費を制限する アルコールはスルフォニル尿素またはインシュリンを使用している患者の低血糖を引き起こすことがある;8.インスリンを使用している患者の血糖降下薬を服用した患者は.血糖降下薬を服用した患者の血糖降下量を制限する。 栄養価の高い甘味料ではなく.カロリーのない甘味料(主にステビオサイド.キシリトール.アミノ酸糖:アスパルテーム.スクラロース.甘味料(これらの甘味料名は化学名であり.商品名ではない)が利用可能。 合成甘味料の使用量の目安は特になく.それ以上使用しないことが推奨されている。 9.食塩は10g/日以下に制限し.特に高血圧の患者には注意が必要である。 長期的なカルシウム不足は骨粗鬆症につながりやすいので.カルシウムの摂取量を増やす必要があります。 ビタミンB12を含むビタミンB群の補給は.神経症状を改善する可能性があります。 粗い穀物.乾燥豆類.脂肪.卵.野菜には.より多くのビタミンB群が含まれています。 ビタミンCとEは微小血管症を予防し.食物繊維は便秘や大腸がんの予防に役立つほか.血漿コレステロールを低下させる。 食物繊維は.血糖値を下げ.耐糖能を向上させる働きがあります。 食物繊維を多く含む食品は.野菜.こんにゃく.そば.オーツ麦などの粗粒穀物や雑穀などです。