糖尿病性網膜症の兆候はどのようなものですか?

  病気の初期には何も感じませんが.眼底検査で網膜に微小血管腫.出血.滲出液などの変化が見られることがあり.糖尿病が以前から存在していたことを示し.病気の悪化を防ぐか遅らせるために血糖.血圧.血液脂質の良いコントロールが必要であることを示します。 また.この時期は予防に最適な時期でもあります。 そのため.糖尿病患者さんは目の違和感がなくても.定期的に病院を訪れて検査を受ける必要があります。 糖尿病黄斑浮腫は.糖尿病網膜症のどの時期にも起こりうるもので.黄斑部以外の網膜症がひどくなくても.いったん黄斑浮腫が起こると中心視力が低下し.目のかすみや見え方のゆがみ(直線が曲がったり.物が大きくなったり小さくなったり)としてあらわれます。  網膜新生血管が出血して硝子体腔に入ると.目の前に暗い影が浮かんでいるように感じることがあります。 これは増殖期にある糖尿病網膜症の兆候であり.速やかに網膜レーザー光凝固術を行うべきものです。 ですから.糖尿病患者さんがいわゆる「飛蚊症」を発症したら.治療の時期を逃さないように病院に行って検査をすることが大切です。  硝子体出血の程度が高いと.目の前の暗い影が著しく増えて濃くなるだけでなく.視力も著しく低下し.完全に見えなくなることさえあるのです。 患者さんによっては.一定期間回復した後.硝子体出血が一部吸収され.視力が一部改善することもありますが.網膜レーザー光凝固術を行わなかったり.レーザー治療ができない状態であったり.レーザー治療が十分でないと.再び硝子体出血を起こすことになります。 硝子体出血を繰り返すと.やがて血管増殖性硝子体網膜症や網膜剥離.網膜由来の陥没による網膜剥離に至り.失明することも少なくありません。  虹彩や房角に新生血管が生じると新生血管緑内障となり.眼圧が50~60mmHg以上になることが多いため.患者は頭痛や吐き気.嘔吐を伴う制御不能な眼痛を経験します。 眼圧を徐々に上げていくこともあり.激しい目の痛みもなく高眼圧に耐えるが.頭が詰まることが多い。 この段階まで病変が進行すると.視力はほとんど低下し.しばしば光を感じなくなります。