最近.英国の医学雑誌『ランセット』に.子どもたちがCTスキャンを受ければ受けるほど.白血病や脳腫瘍になる確率が高くなるという論文が掲載された。 研究者らは.放射線量の推定において.15歳未満の子供で2～3回の頭部スキャンを受けた場合.脳腫瘍のリスクが一般集団の3倍に増加することを発見した。 また.5回から10回のスキャンを受けると.白血病の発症リスクが3倍になることもわかった。
この記事はすぐに親たちの注目を集めたが.ではCT検査はまだできるのか.それともできないのか？
X線は非常によく透過する電磁波であるため.体内を通過する際に細胞内のDNA鎖を突き破り.DNA鎖の異常修復を引き起こす可能性がある。 また.電離作用があり.体内の成分の電離を引き起こし.身体に損傷を与える。 子供の一般的な画像検査には.胸部撮影.腹部撮影.四肢の骨撮影.頭部CT.胸部・腹部CTなどがある。
この放射線には2種類あり.1つは明確な損傷で.核漏れのような短時間の急性高線量放射線である。 そして.現在医療診断に使用されている放射線の量はかなり低く.非常に安全である。
CTは悪いのか？
業界からの挑戦
『ランセット』誌に掲載された主張は以前からあったが.業界では広く異議を唱えられてきた。 この研究結果が発表された後.米国放射線学会はすぐに声明を発表し.この結果は小児に対するCTスキャンを完全に放棄すべきだという意味ではなく.場合によってはまだ非常に必要な診断方法であるとの見解を示した。
「喫煙ががんを引き起こす可能性があるように.喫煙ががんを引き起こすと言えるでしょうか？ 非喫煙者でも癌になる人はいるし.子供のCTでも同じことだ。” 袁院長は.”これには明確な関係はなく.統計的な概念に過ぎない “と述べた。
また袁院長は.臨床の現場ではCTの放射線を心配する子供の親が多く.「CTを撮った後はシャワーを浴びる必要がありますか？
なぜCTスキャンを受けるのか？
必要な医療手段 合理的な使用法
袁新宇院長は.昨年の福島原発事故以来.人々の放射線に対する意識は高まっており.現在医療診断に使用されている放射線は非常に安全であるため.親は心配する必要はないと強調した。
「CTスキャンは絶対に必要な医療ツールであり.例えば事故後に頭部の外傷を素早く示すことができる。 ただ.それぞれの検査に正当な理由があるかどうか.注意しなければならないのは今だけです。 子どもたちをX線に曝さない他の種類の診断ツールは.可能な限り検討されるべきです” と袁院長は語った。
現在.首都小児科研究所では.CT検査の10％未満が他の画像検査に使用されている。
「現在.親御さんの中には.脳腫瘍や結核.肺の膿瘍の疑いなど.人体の一部の病変を把握するためにCTを使用する必要がある。
「現在.一部の親は放射線の恐怖に怯えていますが.それは不必要なことです。 医療従事者として.私たちはX線の性質を知っていますし.小児に使用される線量は安全な範囲内ですので.必要なCT検査について心配する必要はありません」。 と袁院長は語った。
親への注意喚起
CTを受ける必要がない病気もある
しかし.医療専門家も患者に対して.CT検査は慎重に受けたほうがよく.できれば1年に2回まで.多くても4回までとするよう注意喚起している。
小児の虫垂炎の疑いなど.CTを最初の診断選択肢とすべきでない疾患もあり.その場合は超音波検査を最初に行うべきである。 また.胃疾患.肝臓.胆嚢.腎臓結石などの検査には.超音波検査や単純X線検査の方が効果的である。
CTでできないこと
後頭蓋窩.特に脳幹部の病変を示すことが難しい
脳動脈瘤.動静脈奇形.潜因性脳血管奇形（特に海綿状血管腫）を明瞭に示すことができない
大きさが小さすぎる脳梗塞を示すことが難しい
脳出血の遺残と古い脳梗塞の鑑別が難しい（どちらもCTでは低輝度である）。