痛みは極めて複雑な生理的・病理的プロセスであり.現代医学では体温.脈拍.血圧.心拍数に次いで5番目に重要なバイタルサインであり.最も一般的な臨床症状の一つと考えられている。
患者にとって.時には病気の解決よりも痛みの緩和が急務である。
したがって.新時代の医療従事者として.痛みが人々の心身に与える影響にもっと注意を払い.疼痛管理の意識を強化する必要があり.それには麻酔学の長所と医療サービスの現場に存在する痛みを緩和する無痛病院の設立が必要とされるのである。 1.痛みの理解と痛みが健康に与える影響
現代医学の進歩に伴い.痛みの危険性に対する人々の理解はさらに深まり.社会・経済の発展と人間存在の質の向上・強化に伴い.痛みを伴う疾患の治療に対する人々の要求も高まっている。
現代医学は患者中心の医療モデルであり.無痛治療は当然ながら医学の発展方向となった。
痛みを軽減・除去し.患者のQOLを向上させ.生きる自信をつけるためには.疼痛管理法の開発と管理の強化が不可欠であることが.実験・臨床研究により明らかになってきている。
したがって.すべての臨床医は.利用可能な条件と資源を活用して.積極的に痛みを診断し治療する必要があります。 統計によると.米国では毎年3,500万～4,000万人が痛みに苦しんでおり.病気休暇.補償.法的措置にかかる費用は毎年数十億ドルにのぼるという。
痛みの影響としては.創傷治癒の遅延.身体の免疫系への影響.ストレス反応や自律神経系の機能状態の変化などが挙げられます。
皮膚の小さな切開でも.痛みを完全に取り除かない限り.脊髄の前角に永久的な変化を引き起こし.末梢神経系と中枢神経系に「印象的な」変化をもたらし.慢性疼痛症候群などの症状につながることが研究で明らかにされています。
また.人格形成や勇気を高めるために利用する人もいるくらいで.痛み止めの過剰使用は治癒に有益でないという説もあるが.これは一面的な見方である。
生理病理学的には.痛みは循環器.呼吸器.免疫機能に大きな影響を及ぼします。
痛みは患者の血圧や心拍数を上げ.重要な臓器の酸素消費量を増やし.心臓や脳卒中の発生率を高めます。手術後に患者が動けなくなると.下肢の深部静脈血栓症を起こしやすく.心臓.脳.肺などの重要臓器の塞栓症になりやすく.痛みがあると咳反射に影響して肺炎を起こしやすくなります。
痛みは咳反射に影響を与え.肺炎を引き起こしやすく.周術期のリスクを高め.術後の回復に影響を与える。 2.無痛サービスの開発と無痛病院の設立の必要性
伝統的な医療モデルは病気中心で.病気の検査や治療には痛みが避けられないと考えられています。
痛みを伴う検査や治療には.身体のリラックスと協力が必要であり.筋肉の緊張や痛みへの反応が強すぎると.検査や治療時間が長くなるだけでなく.医療スタッフによる敏感な部分の治療にも影響が出ます。 無痛治療では.より幅広い層の方に検査や治療を行うことができ.無痛技術で治療した最高齢の患者さんは.これまで内視鏡医が関わりたくない.怖いと思っていた96歳の方でした。
無痛治療は.心臓血管や脳血管に疾患のある患者さんや神経質な患者さんに安全性を提供し.逆刺激に対する体の反応を抑えることができるため.より安定した動作状態を維持することができます。 無痛治療病院」の初期モデルは.病院の管理者が無痛治療を重視し.医療スタッフが積極的に無痛治療を行い.積極的な広報活動により患者やその家族が積極的に無痛治療を希望することである。
無痛病院は.病院の強力な総合力と強力な技術サポートに頼り.麻酔科医の技術的優位性を十分に発揮し.手術室を離れて臨床業務にもっと参加し.絶えず新しい技術や設備を導入して.各種の検査や治療による痛みをコントロールし.患者が痛みのある手術の過程で静かに協力し.痛みを取り除くことができ.同時にクリニックで急性・慢性・難治性の痛み疾患の診断と治療ができることが必要である。
そのため.多くの病院がペインクリニックを開設し.血管性または神経障害性片頭痛.頸椎症.腰椎椎間板ヘルニア.骨棘.急性捻挫や打撲による痛みなど.一般的な痛みに対して的を絞った治療を行っています。 現在.国内外の病院は無痛治療に積極的で.多くの病院が無痛治療専門センターを設立し.無痛を必要とする患者に力を入れていますが.特に高齢者の場合.手術前に患者一人ひとりを評価することが重要となっています。 現在.淄博第三病院は省内でもいち早く術後鎮痛や無痛人工妊娠中絶を行っており.無痛分娩.無痛胃カメラ.小外科処置の鎮静・鎮痛なども徐々に臨床で注目されるようになってきている。
の管理を行います。術後鎮痛や無痛人工妊娠中絶が患者さんやご家族に好評であることから.他の分野の無痛治療も同様に好評であることが予想されます。