乾癬の原因や病態はまだ十分に解明されていませんが.現時点では.遺伝要因と環境要因の組み合わせ.すなわち遺伝要因を基盤として様々な要因が引き金となって発症することが国際的にも国内的にも認識されています。 一般的な素因は以下の通りです。 1.感染は.特に小児において乾癬の重要な素因となります。 乾癬患者の90％以上が慢性扁桃炎を患っており.49.5％が扁桃の急性炎症後に発症していると報告されています。 上気道感染症や扁桃炎と乾癬の関係は.菌の毒素に対する体の代謝反応によるものと思われます。 2.免疫機能障害 免疫学的研究により.乾癬患者の血中Tサプレッサー細胞の著しい減少とTヘルパー細胞の増加.細胞性免疫機能の低下.リンパ球の形質転換率および自然花弁形成率の低下.皮膚における遅延型過敏性試験の弱化などが確認され.液性免疫に障害があることがわかっています。 また.乾癬病変部の浸潤細胞は主にT細胞であり.これらの細胞の表面にはHLA-DRやLL-2受容体が発現し.いくつかのサイトカインを分泌できることが報告されている。 乾癬の重要な病態変化は.表皮細胞の増殖が促進され.表皮細胞のターンオーバー時間が短くなることである。 正常な表皮細胞のターンオーバー時間は26-28日であるのに対し.乾癬病巣のターンオーバー時間は3-4日であるため.表皮細胞の成熟を妨げ.表皮組織.直列化.角化の乱れ.白銀鱗状などの一連の病的現象につながる。 この乾癬表皮細胞の急激な増殖は.細胞生物学.特にDNAやRNAタンパク質の生体内代謝に関わる重要な調節物質であるポリアミンという物質の作用に直接関係している可能性があります。 ポリアミンが細胞内の核酸やタンパク質と結合し.酵素反応の促進や直接作用によって.細胞分裂の促進や細胞のターンオーバー時間の短縮が起こり.乾癬の病的変化の一部が引き起こされるのです。 4.内分泌機能障害 臨床データによると.女性患者は月経と妊娠に関連し.ほとんどの患者は月経と妊娠中に良くなり.皮膚病変の改善は妊娠後3-6ヶ月以内に起こることがほとんどで.出産後はほとんどの患者の状態は悪化し.これは妊娠中の副腎皮質ホルモンの分泌増加に関連していると思われます。 5.精神的な要因 人々は長い間.皮膚は人間の内部の精神活動の表現の器官の一つであることを認識している.過度の精神的緊張が原因で過度の精神的緊張.不安な気質.感情的なうつ病.過敏性と不眠症や他の精神的要因に乾癬の発症と悪化の無視できないトリガーは.他のすべてのトリガーの最初の会計.データは約18.6％を示していること行う。 過度の精神的緊張は.一連の心理的または生理的反応を引き起こし.内分泌障害を促進し.身体の免疫防御システムを損傷するとともに.酵素の代謝障害を引き起こし.乾癬の発生を促進させる。 このような状況は.乾癬患者は.再発することなく.長年にわたって治癒されている.そのような親戚の死.戦いと乱闘などの大きな精神的な刺激のために.患者が過度の精神的緊張.不眠や夢精.気晴らしに続いて.ホット.かゆみ.乾癬皮膚病変を感じる.臨床の仕事によく遭遇することがあります。 6, 外傷 外傷後に乾癬病変が発生する現象は非常に多く.例えば打撲.注射.虫刺され.火傷.擦り傷などです。これらの刺激により皮膚が傷つき.乾癬の発生を誘発することがあるのです。 7.その他.アレルギー.寒さ.湿度.乾燥.高温なども乾癬の一般的な誘因となる。