術後の患者さんは.一般的に肛門痛.肛門下垂.創部出血.排尿困難.排便痛などを経験しやすく.手術に対して大きな不安や恐怖感を抱いています。 私たちの臨床では.手術後の患者さんの精神状態が異なり.創傷治癒や回復の過程も早かったり遅かったりすることがよくあります。 楽観的な患者は回復が早く.抑うつ状態の患者は回復が遅い。 楽観的になるには？ まず.術後に直面する問題の本質を理解し.困難を克服する自信を高め.楽観主義を維持し.術後の回復段階をスムーズに通過することである。 痛みの問題 術後の痛みは避けられないが.予想したほど深刻ではないことが多く.明らかな痛みがないこともあり.術後の痛みが術前よりずっと軽くなったと報告する患者さえいる。 一般的には.麻酔が切れた後の方が痛みは強く.その期間が過ぎれば徐々に軽減していきます。 一方.軽い痛みであれば.一般的な鎮痛剤を服用することで痛みを和らげることができます。 近年.医療レベルの継続的な向上により.術後の痛みはかなり軽減されていますので.痛みを恐れて手術治療を拒否することはもちろん.心配する必要はありません。 肛門の落下感の問題 手術当日または術後3～5日以内に.肛門が落下するような感覚になることがよくあります。 このような感覚がある場合は.頻繁にしゃがんでトイレに行かないことが重要で.傷口が腫れたり出血したりしやすくなります。 術後の肛門落下感は.手術治療後に便が出たという誤った感覚であることが非常に多く.実際には肛門内に排出される便はないことを知っておく必要がある。 適切なベッドレストにより.落下感覚を軽減またはなくすことができる。 排便の問題 排便時の肛門の痛みを恐れて.意図的に絶食や食事制限をする患者がいるが.実際にはまったく不必要で非科学的である。 ほとんどの肛門手術は開腹手術であり.そのような手術後に排便をコントロールする必要はない。 通常.肛門機能の回復を促すために.術後2～3日目から排便が許可されます。 スムーズな排便を行うためには.術後は定期的な排便を習慣づけ.食生活の改善や薬物療法によって便の軟化を促し.腸管の開通を保つ必要があります。 出血の問題 手術後.傷口が開いているため.便紙に少し血がつくのは正常な現象です。 これは正常な現象であり.傷口が治るにつれて自然に消えていきますので.患者さんは神経質になる必要はありません。 もし出血が多いようであれば.すぐに主治医に知らせてください。 その間.安静に注意し.激しい運動は避けてください。 傷が治る前であれば.適度な運動を心がけ.傷が完治した後でも.手術跡が柔らかくなる前であれば.激しい運動は瘢痕剥離を起こす可能性があります。 以上の話を通じて.肛門手術後の基本的な状況が理解できたと思いますので.それなりに恐怖心も軽減され.しっかりとした信念と楽しい気分で治療を受け入れていただけると思います。