うつ病は.すべての人に起こりうる非常に一般的な感情要素であり.ストレス.人生の挫折.辛い状況.老い.病気や死.天災や人災などを経験すると.うつ状態になるのは自然なことであると言えます。 しかし.うつ病は病的なうつ病であり.挫折した後に起こるうつ病とは全く異なるものである。 正常な抑うつ気分と病的な抑うつ気分は.どのように区別できるのでしょうか？ 1.通常の憂鬱な気分やメランコリーは.ある客観的な事柄に基づいており.物事は理由があって起こる。 これに対して.病的なうつ病性障害は.通常.客観的な精神的ストレスの条件を欠き.理由もなく発生したり.悪因があっても.「ささいなこと」で.病的なうつ病性徴候を真に説明するには不十分なものです。 2.一般的な気分の変化は.一定の時間枠.通常短期.人々は通常.自己調整を通じて.自己防衛の機能をフルに発揮し.心理的安定性を復元することができますしています。 一方.病的なうつ病は.治療を受けなければ自然治癒が困難な場合も多く.症状が徐々に悪化していくこともあります。 精神医学では.うつ病は2週間を超えてはならないと規定していますが.1ヶ月以上.あるいは数ヶ月.半年以上続くようであれば.それは間違いなく病的なうつ病の症状であると言えるでしょう。 3.一般的なうつ病の程度は軽度である。 うつ病の程度は深刻で.仕事や勉強.生活に影響を与え.社会に適応できず.社会機能に影響を与え.さらには深刻な否定的言動や自殺願望を生じさせる。 4.うつ病は再発することがあり.それぞれのエピソードの基本的な症状は大まかに似ていて.過去の病歴によって裏付けられます。 5.典型的なうつ病は.バイオリズムの変化が特徴で.朝重く.夜軽いというパターンとして現れます。 特に早朝は精神状態が悪く.痛みもあるので.この時間に自殺願望を持つという患者さんもよくいらっしゃいます。 午後3〜4時を過ぎると徐々に気分が良くなり.夕方には「何も問題ない」と思えるようになるが.翌朝には再び病的で辛い時間に陥ってしまうのだ。 6.うつ病の家族には.精神病または同様の感情障害のエピソードの病歴があることが多い。 7.持続的で難治性の不眠.様々な心理的行動の同時阻害.生理機能の低下.本能的活動の低下.体重・食欲・性欲の減少.全身の多くの部位で位置や特徴がわかりにくく.検査で異常のない機能的不快感があり.これらはすべてうつ病の共通の徴候とされるものです。 うつ病の診断は.病歴.臨床症状.罹病期間.身体検査.臨床検査に基づいて行う必要があり.典型的な症例では一般に困難ではありません。 臨床をよく観察し.病気の断面における主症状と縦断的経過の特徴を把握し.科学的な分析を行うことが臨床診断の確実な基礎となるのです。 いろいろな症状を自分に当てはめて自分を苦しめないことが大切です。