30年以上前から.前立腺の低侵襲手術は経尿道的前立腺切除術であり.この手術は.開腹前立腺摘出手術に比べ.正確な手術.出血の少なさ.手術効率の高さ.患者へのダメージの少なさ.術後の回復の早さなどの利点がありますが.出血.水中毒症候群.術後の回復の遅さなどの欠点も残っており.高齢化に伴い.前立腺肥大の手術を受ける患者の年齢も高年齢化の傾向を示しています 高齢化に伴い.前立腺肥大症の手術を受ける患者の年齢も高年齢化の傾向を示しており.前立腺肥大症と併発する心血管疾患や脳血管障害などの合併症を持つ高齢男性も増えており.アスピリンなどの抗凝固薬を服用している患者も多く.前立腺肥大症手術の安全性や低侵襲性への要求も高くなっており.前立腺電気手術よりも優れた手術方法が模索されています。 過去30年の間に.医療用レーザー機器や.レーザー手術を行う臨床医の技術は著しく進歩し.特に近年では.より安全で低侵襲な前立腺手術が可能となっている。 カナダでは.レーザーを用いた前立腺手術の割合は.2007年の3.78％から2011年には7.56％に増加し.この傾向は現在も続いている。 米国でも.以前は経尿道的電気手術の合併症を避けるため.前立腺肥大症の薬物治療が発達したため.前立腺肥大症の手術総数は減少していましたが.今年.より安全なレーザー前立腺手術が臨床に応用されるようになってから.前立腺の経尿道的電気手術の割合がさらに減少し.レーザー手術を受ける患者数が大幅に増加したため.前立腺肥大症の手術総数は年々増加しています。 前立腺肥大症の手術総数は年々増加しています。 なぜレーザー手術は経尿道的前立腺切除術より優れているのでしょうか？ まず.レーザー装置は出血をよく止めます。 前立腺は血液供給が非常に豊富な臓器で.電気的手術でも止血は可能ですが.効果はレーザーほどではなく.手術中や手術後の出血を避けるのが難しく.医師の技量への依存度が高く.大腸の手術時間も長く.出血量もそれに比例して多くなり.術後はベッドに横になり.尿道カテーテルを留置し.長期入院して経過を観察する必要があります。 当同済病院は.中国で初めて武漢自社製の新型1470nm半導体レーザーを採用し.止血・切断機能に優れ.手術観察中に細かく切断して完全に止血し.ほぼ完全に無出血の状態で手術を行うことができ.当院が採用している最新の麻酔と合わせて.手術の患者は.手術が終わると.胃カメラと同じように.手術台から手術車に移動して病院に戻ることができます。 術後は.手術台から手術用台車に移動して病室に戻り.その日の夜は水を飲み.翌日は食事をし.尿道カテーテルを抜くことができるので.経尿道的電解手術後にカテーテルを入れたまま長時間ベッドにいる苦痛から解放される。 第二のポイントは.電気分解手術に比べて.私たちの新しい手術法は.手術後の再発の可能性や再手術の必要性を最小限に抑えることができるということです。 ご存知のように.従来の開腹手術は肥大した前立腺組織を除去する最も徹底的な方法ですが.最も外傷性の高い方法です。 現在の手術法では.前立腺肥大症の摘出手術の界面は開腹手術と同じで.開腹手術でも盲視下で感覚的に肥大症を摘出するだけですが.当院のレーザー手術では.直視下で肥大腺と温存された前立腺腹膜のレベルに沿って肥大症を分離し.肥大組織を完全かつ完全に摘出するため.残存腺組織が最も少なく.そのため再発の可能性もはるかに低くなります。 前立腺手術におけるレーザーの使用について理解を深めていただくために.私たち自身が執筆した記事も添付しましたので.参考にしていただければ幸いです。