脳梗塞の予防は危険因子のコントロールに重点を置いており.これには介入的なものと非介入的なものがある。 主な介入因子は年齢.性別.家系遺伝である。 脳梗塞を発症していない人は.早期に不健康な生活習慣を改め.禁煙.飲酒を制限し.定期的な健康診断を受け.上記の危険因子を積極的にスクリーニングしてコントロールすることで.脳梗塞の発症を予防または遅らせることができる。 脳梗塞を発症した患者に対しては.介入可能なすべての危険因子を治療し.脳梗塞の再発リスクを軽減する。例えば.医師の指導のもと.適切な降圧薬.血糖降下薬.脂質低下薬を使用する。脂質低下薬としては.通常.スタチン系薬剤とホモシステイン低下薬に葉酸.ビタミンB6.ビタミンB12を併用する。 非心原性の脳梗塞に対しては.脳梗塞の再発を予防するために抗血小板凝集薬（主にアスピリン.クロピドグレル.シロスタゾール.チグレトールなど）の使用が勧められる。 心房細動が持続している患者に対しては.再エンボリズムを予防するために抗凝固薬を使用することが多く.一般的に使用される経口抗凝固薬はワルファリンで.INRのモニタリング（2.0〜3.0）が必要であるが.ダビガトランなどINRのモニタリングが不要な新しい経口抗凝固薬もある。 歯ぐきからの出血.黒っぽい便.皮下の斑状出血がみられたら.医師の診断を受けて薬を調整する必要があります。 結論として.薬物療法は脳梗塞予防の一つの側面に過ぎず.脳梗塞予防は.様々な危険因子に対する個別の健康教育プログラム.禁煙.アルコール摂取量の減少.良質な蛋白質.炭水化物.ビタミン.微量元素を豊富に含む低脂肪食品の原則に基づいた合理的な食事.適切な運動.高リスク患者に対する定期的な健康診断.そして.脳梗塞予防ガイドラインの遵守などの合理的な生活習慣の確立に基づくべきである。 薬物予防の遵守である。