慢性機能性疼痛に対するtrazodoneと鎮痛薬の有効性と副作用を観察する。 著者らは.140名の患者を無作為に二重盲検対照の2群に分け.それぞれトラゾドンと抑肝散を4週間投与し.評価にはハミルトン抑うつ尺度と臨床効果評価基準を用い.副作用は副作用尺度を用いて評価した。 その結果.トラゾドンの有効率は92,85％.抑うつ薬の有効率は62,85％と有意に優れていた。 副作用は重篤ではなかった。 以上より.トラゾドンは慢性機能性疼痛に有効であり.副作用は軽度であると結論された。 考察：慢性機能性疼痛は外来や一般外来で多くみられ.Huang Mingshengらの報告では30〜60％.Lu Guangzengの報告では13％であった。 この種の痛みはしばしばうつ病と関連しているか.うつ病性障害の身体化である。 慢性疼痛は陰性のうつ病であると考える学者もいる。 慢性機能性疼痛に対するtrazodoneと鎮痛薬の有効性と副作用はしばしば観察される。 140名の患者を無作為に2群に分け.それぞれ二重盲検対照群.trazodone投与群.鎮痛薬投与群に分け.Hamilton depression scaleと臨床効果評価基準を用いて4週間の治療を行った。 Side Effects Analgesic Scaleの評価を用いると.医師の知識不足のために治療が遅れる可能性がある。 トラゾドンは複素環系の新しい抗うつ薬であり.その作用機序は主に5-HTとNEの再吸収を選択的に阻害し.抗コリン作用はなく.うつ病.不安.不眠症に大きな効果がある。 臨床研究では.慢性疼痛患者のほとんどがうつ病性障害を有しており.抗うつ薬治療によって疼痛が改善することがわかっている。 著者の今回の研究では.うつ病性障害の対象となった慢性疼痛患者140人のうち116人（83％）.trazodoneによる治療を受けた70人（非うつ病性障害12人を含む）のうち65人（93％）が疼痛の軽減を経験している。 これまでに慢性疼痛の治療に用いられることが報告されている三環系抗うつ薬は5-HTに関係していると考えられており.マプロチリンとベンラファキシンはNEの再取り込みを阻害することにより鎮痛作用を示すようである。 そして.臨床薬理学的研究により.5-HTとNEが鎮痛機序をもたらすことが確認されている。 トラゾドンは.5-HTとNEの再取り込み阻害という2つの作用を持ち.二重盲検比較対照治療では.トラゾドンによる慢性機能性疼痛の治療は.単純な鎮痛薬よりも有効であり.有効率はそれぞれ92.85％と62.85％であった。 この有効性はDeng Hejangの報告と同様であった。 トラゾドン投与群の副作用はイブプロフェン投与群よりも高く.主に眠気.吐き気.食欲不振.倦怠感であった。 しかし.患者の生活への影響はほとんどなく.治療の必要もなく.治療コンプライアンスも良好であった。 したがって.慢性機能性疼痛患者に対しては.可能な限り診断を明確にし.器質的疾患を除外した上で.トラゾドン抗うつ薬治療の適用を考慮すべきであり.難治性疼痛の緩和においてより良い結果が得られることが多い。