腎機能検査の異常値をどう読むか

腎機能検査異常ラボでは、主に尿素窒素、クレアチニン、シスタチンC、尿酸、尿蛋白、赤血球などを調べます。 クレアチニンと尿素窒素は、人体の筋肉とタンパク質の代謝産物です。 クレアチニンと尿素窒素の一般的な上昇がある場合、腎障害を示すことが多い。 尿素窒素の上昇は、感染症、発熱、高タンパク食品の多量摂取、異化作用の亢進などの生理的要因や、さまざまなタイプの糸球体腎炎などの腎疾患によって引き起こされることがあります。 例えば、クレアチニンの上昇は、激しい運動や多量の肉の摂取などの生理的要因や、各種の糸球体腎炎などの腎疾患によって引き起こされることがある。 シスタチンCは糸球体濾過率の変化を指標に反映し、そのような上昇は腎障害の異なる程度があることを示すことができますが、また、クレアチニン、尿素窒素、尿ルーチンなどのような他の関連指標と組み合わせる必要があります。 尿酸は体内のプリン体代謝の産物であり、もし食事が高プリン体食品であれば、高尿酸が発生する可能性があります。もし食事が改善しても尿酸がまだ上昇している場合、または腎機能が低下していることを示唆するかもしれませんが、腎機能検査の他の指標と組み合わせる必要があります。 腎障害の初期段階では、クレアチニンは上昇せず、尿蛋白、尿中赤血球の上昇、尿比重の低下が主な症状です。 一つの指標だけが上昇しても、必ずしも腎障害が原因とは限らず、特に正常値よりわずかに高かったり低かったりしても、正常な変動である可能性があります。 患者の症状、過去の病歴、すべての検査項目から総合的に判断する必要がある。