局所進行型とは.主に遠隔転移は起こっていないが.原発巣が局所的に非常に大きく進行し.腎臓周辺の脂肪.リンパ節.大静脈.隣接臓器に浸潤していることを指します。
そのため.これらの局所進行性腎癌の患者さんにとって最優先されるのは.目に見える腫瘍をすべて安全に摘出することです。
- リンパ節転移がある場合は.できるだけ安全にすべての転移リンパ節を除去する必要があります。
- 腫瘍が静脈に浸潤している場合は.静脈血栓を含めて腫瘍全体を摘出する必要があります。
- 副腎や脂肪に浸潤している場合は.完全切除も必要です。
局所進行の患者さんにとっての最大の関心事は腫瘍の再発であり.5年以内の再発率は中リスクの人で20％.高リスクの人では最大70％と言われています。