心臓が突然ドクンドクンと大きく鳴るのは、生理的な要因と、不整脈や先天性心疾患などの病的な要因が考えられます。
1.生理的要因：精神的ストレスや、コーヒーや濃いお茶などの刺激的な飲み物の多量摂取は、心臓がドキドキする原因となります。 また、強度の高い運動を長時間続けると、心拍が速くなることがあるが、これは正常な生理的症状であり、過度に心配する必要はない。
2.病的要因
(1)心不整脈：心不整脈の場合、心房細動、心室性期外収縮、房室ブロックなど心臓の拍動も強くなることがあり、症状が重い場合は突然死に至ることもある。
(2)先天性心疾患：先天性心疾患の患者さんの場合、過労の後に心臓が強くドキドキすることがよくあります。 このような病気は通常、乳幼児、幼児、青少年に発症し、心臓超音波検査で状態を注意深く観察する必要があり、必要に応じて外科的治療が必要です。
異常心拍の原因はさまざまで、短期間で自然に治る場合は、通常は生理的なものです。 症状が持続し、パニック発作や胸部圧迫感などの症状を伴う場合は、医師に相談して原因を特定し、治療することが重要です。