ツボ押し ツボ押し療法は.漢方の経絡理論に基づき.薬を細かく砕き.水.酢.ワイン.卵白.蜂蜜.植物油.冷却油.薬液.あるいは唾液と混合してペースト状にしたり.固形油（ワセリンなど）.黄酢.米.ナツメなどをペースト状にして軟膏.丸薬.餅にしたり.漢方スープから煮立てて粉末状の薬にしたり.ペースト上に分散して患部（アイポイント）に直接貼り付けたりするもの。 (アーユルヴェーダのツボ）を使用し.痛みを伴わないツボ療法として.病気の治療に用いられています。 中医学の治療法の重要な部分を占め.中国の勤労者が長い間病気と闘う中で集約してきた独自の有効な治療法であり.実践.理解.再実践.再理解と数々の発展を遂げ.極めて長い歴史を持っているのです。 原始社会では.動物との戦いによる傷の治療に草の葉や茎を使っていたが.次第に一部の植物に痛みを抑えたり止血したり.さらには傷の治りを早める効果があることがわかり.これが漢方湿布の起源になったという。 1973年に湖南省長沙の馬王堆三漢墓から出土した中国最古の現存する医学処方「五十二病式」には「……あざみを用いてその逆を封じる」.すなわち毒蛇にかまれたときに.からし種の粘土を使って白虎点上に塗り.局所の皮膚を赤くする治療が記録されている。 また.痛みを和らげたり消毒したりするためにアルコールを外用した記録もあり.これはアルコールの外用に関する最も古い記録であり.後世にも広く利用されることになった。 広く使われるようになった。 春秋戦国時代には.指圧の役割と効能が徐々に理解され.臨床に応用されるようになりました。 リンシュウに？ 経絡と静脈の本は. “足陽明の腱……顎の腱は.それが口を移動する頬の日をリードすることが緊急である.熱がある遅い腱.鎖国のコレクションとリリースに勝てない.治療は馬ペースト.ペーストその緊急.白ワインとグイに.その遅い….を適用するに基づくことが記録されています。 “は.後世.軟膏の治療薬として知られ.近代的な軟膏の第一号が作られた。 東漢時代の医聖・張仲景は.『腸チフス雑病論』に焼印.アイロン.外用.薬湯などの外用療法を記録し.歪曲損傷に対する五洋貼.玉泉貼など.根拠と方法を示した様々な貼付処方を挙げ.現在も臨床の指針として有効であることを述べている。 華陀は『神医秘伝』の中で.壊疽を「大甘草を細かく挽き.胡麻油で非常に厚く塗り.日ごとに変えていくと.10日で治る」と治療しています。 晋・唐の時代には.ツボ押し療法が広く臨床に用いられていた。 ジンで？ 葛宏の『肘後調急方剤』には.「寒多くして熱少なし.あるいは寒くても熱なきマラリアを治療するため.発作が迫っているときは.酢と粉末の根茎を背中に塗る」とあり.雪見精.丹参精.雄黄焦.五積精など多数の外用軟膏と.その作り方を具体的に説明しています。 狂犬病の脳を傷口に塗って治療する方法は.まさに免疫学のパイオニアであった。 唐朝 孫思邈は『孫鎮海法』の中で.「夜泣きの子供は最も哀れで.一晩中眠れず.煎じ薬で苦しむ」と書いています。 また.「心の風邪」を避けるために動くなど.予防の前に病気を求める考え方も打ち出された。 宋・明の時代.中医学の外用療法は改良・革新を続け.指圧の内容を大きく充実させた。 例えば.宋の時代の『太平聖恵方』には.「腰や足腰の冷えや痛み風麻痺の治療には.臍から皮を取った傳統を3枚.絹に散布すると.短時間で止まる」と書かれています。 生気宗路』では.「貼付剤は皮膚を湿らせて邪毒を取り除くものであり.皮膚に気の溜まっているところでは.貼付剤はそれを取り除くことができ.また皮膚を湿らせることができる」と指摘し.まず貼付剤が「皮膚が気を含む」ことを取り除くことができる仕組みを探っています。 明代の『普治方』には.「鼻淵の脳の下痢には.生の漢方薬とタマネギを泥のように練ったものを永泉点に塗る」という記述がある。 李時珍の『医心方便集』には.よく知られ.広く使われている指圧のツボがたくさん載っています。 例えば.「腹部の水腫を治すには.紅の根を叩いて臍の中心に入れ.絹で縛れば腫れは消える」など。 清朝は指圧の成熟期で.漢方薬の外用療法に関する多くの単行本があり.その中でも『応急広盛捷』や『李白時代』は有名である。 外用秘伝」とも呼ばれる『応急広盛記』は.程彭之が数十年の歳月をかけて丁寧にまとめたもので.嘉慶以前の清朝における千年以上の経験と指圧の外用方法を詳述し.治療過程では「食の禁忌」と「性欲の禁忌」を重要視している。 “後世の人々が研究し.外的処理を施すための古典的な作品である。 59年に出版された『応急広盛記』に続き.「外用治療の父」と呼ばれる呉世纪は.臨床経験と外用治療法の体系的照合・理論的探求を重ね.『李坊衛気文』という本を著しました。 本書では.あらゆる疾患の治療は軟膏の薄塗りを基本とし.指圧.圧迫.アイロン.洗浄.ジャーク.擦過などの様々な外用療法を選択的に組み合わせ.内・外・婦人科.小児.皮膚.五感などの疾患の治療にツボ応用療法の範囲を広げ.「あらゆる疾患を軟膏で治す」主張を打ち出しています。 また.中医学の基礎理論に基づき.作用機序.製剤.調剤.内科的疾患の外用療法の具体的な応用について詳細に論じ.外用療法の領域を「12経絡に分け」.薬を「選択した経穴……」に配置すべきと提言しています。 …とツボを同じように使う」。 中華人民共和国成立以来.専門家や学者は歴代の文献を調査.研究.照合し.一般的な病気だけでなく.結核.肝硬変.冠動脈疾患.高血圧.感染症などの難病の治療法として大胆に探求.活用しています。 例えば.抗癌ハーブから作られた軟膏は.癌の治療に外用され.確実な成果を上げています。 痛みを和らげる効果だけでなく.がんの腫瘍を縮小させる効果もあります。 近代生物学や物理学などの知識・技術の活用により.新しい治療器具が開発され.指圧との相乗効果で外用療法を行う一方.薬物の吸収を促進し.使いやすい器具が多く開発されました。 灸クリームの代用として化学発熱剤を加えたアイロン製剤.ゴムと配合剤（酸化亜鉛.ワセリンなど）からなる硬質軟膏に麝香虎骨クリーム.関節痛緩和クリーム.麝香月経痛クリームなど漢方から抽出した揮発油または煎じ薬を加えたもの.フィルム形成材料への薬物の溶解または分解など.現代の薬学の結果が吸収されて剤型や適用方法の改革に使われ始めたことは特に喜ばしいことである。 また.治療薬の皮膚からの効率的で均一な浸透を促進するために.経皮吸収促進剤を組み込んだ湿布剤（例：複合金剛筋咳喘息クリーム）もあります。 また.現代のハイテクバイオ技術を駆使して.従来の治療概念を打ち破り.治療クリームのエッセンスを凝縮し.皮膚や肉骨に浸透し.一層一層浸透して病巣に到達し.傷ついた関節骨や半月板を迅速に修復し.関節軟骨や半月板の強靱さと弾力を回復する湿布.例えばミレニアム骨クリームがある。 例えば.ドイツのミュンヘン大学医学部が発明した避妊クリームは.ワキに塗るだけで避妊に良い効果が得られる。日本の大正製薬が開発したハーブクリームは.月経を温めて血行を活性化し痛みを和らげるチリクリームなどが人気であった。 作用機序 指圧の作用機序は複雑であり.まだ完全には解明されていない。 そのメカニズムとしては.第一にツボの刺激・調整作用.第二に吸収された薬物の薬効.第三に両者の複合・重畳作用の3つが考えられると思います。 経絡は「内臓.外肢.関節.表と内を連絡し.上下に走る」もので.身体の気と血が循環する経路であり.経穴は経路の中で上記の物質が交わるところであり.「肺気が発せられる」ところであり ツボは.上記の物質が経路上で交わる場所であり.「肺気の放出」と「神気の練出」を行う場所である。 中医学の臓腑経絡理論によれば.経穴は経絡を通じて臓腑と密接に関係し.臓腑の生理的・病理的機能を反映するだけでなく.臓腑の病気の治療にも有効な刺激点であるとされています。 様々な病気の原因となる邪気が体内に閉じ込められると.内臓の機能が低下して影響を受け.経絡が滞り.気血の流れが悪くなり.万病が発生するのです。 この場合.経絡循環（特に所属経穴）にしびれ.痛み.赤み.腫れ.結節.特定の敏感な部分（帯状）などの異常が現れることがあります。 ツボ応用療法を用い.体表のツボの対応する真皮部分を刺激・作用させ.経絡の導引・調整により内臓の陰陽の偏りを正し.「鬱屈した気・・・・・うっ血を散らすため」.経絡の気血の運行をよくし.五臓六腑の生理機能・病態に影響を及ぼす。 また.経絡の気血の流れを良くし.五臓六腑の生理機能や病的状態に対して良好な治療・薬理効果を発揮し.皮膚で表面を固め.表面で毒性を回復し.経絡で臓器を開き.経穴で邪気を払い.身体を強くする目的を達成します。 薬効清? 徐大春は言った： “スープの薬は.病気を排出するのに十分ではありません……軟膏ペーストで.その気.毛穴からそのカップルに.経絡を介して薬.または攻撃と分散.薬を服用するより強力な持ち上げるように閉じました” “と。 薬をツボや表面の病巣に直接塗布することで.局所の血管が拡張し.血液循環が促進されるため.瘀血の活性化.清熱・排毒.腫脹・疼痛の緩和.止血・造筋.消炎・排膿.周辺組織の栄養改善などが期待できます。 また.皮膚や毛髪のカップルを通過して表面から内部に入り.経絡の貫通操作により内臓と連絡し.表面と内部で強い薬効を発揮することができる。 李白時代』にあるように.「皮を切り.肉を貫き.空気を取り込み吸収し.滲み出るように一体化する」。 そして.その使用により.邪気を払い.外から毒気を抜き.内からの邪気を抑えることができ.義を支え.陰と魏を通し.昇を整え.陰陽を理し.五臓を鎮め.五鬱気を阻み.化元を資することができるのである。 薬物の経皮吸収に影響を与える要因は.薬物の物理化学的・薬理学的特性に加えて.皮膚固有の透過性が密接に関係していることが分かっています。 現代医学では.ハーブが皮膚から吸収されることが実証されています。 経皮吸収の主な経路は.第一に経皮吸収.動脈チャネル.角質層輸送（細胞内拡散と細胞間拡散を含む）および表皮深部輸送と吸収を通じて.薬物は一つまたは複数の経路で血液循環に入ることができます.第二に.水和です。 角質層は経皮吸収の主な障壁であり.その水分量は環境の相対温度の関数である.伝統的な中国医学の外部アプリケーション “李のフォームに接続されているが.離れていない”.”ガスが閉じているが漏れていない”.種類の汗のローカル形成は.閉鎖状態の蒸発拡散が困難なので.角質層の水分量は5％にすること 角層が水分を吸収した後の肌は.角層の細胞が多孔質に膨らみ.その密な構造が緩んで薬剤が浸透しやすくなっています。 研究はまた.32℃から37℃に皮膚温を増加させながら.薬物透過率は.したがって.4-5倍増加することができることを示している.ローカル血液循環を加速し.第三は.界面活性剤の役割は.パッチ薬に含まれる鉛石鹸は.薬物透過速度に表皮脂質膜を増加させ.吸収の受動拡散を促進できる界面活性剤です; 4番目に芳香剤の役割は.芳香剤の式.よりを含むパッチ薬です 揮発性のオレフィン.アルデヒド.ケトン.フェノール.アルコール類で.その強い浸透性と移動性により副腎皮質ホルモンの経皮吸収能力を8～10倍高めることができる。 伝統的な鍼灸治療と薬物療法を組み合わせたもので.要するに一つの要素だけでなく.経絡.ツボ.薬物の組み合わせで成り立っているのです。 一般に.ある薬を内服するとある病気が治り.ある薬を外用するとある病気が治るということが知られています。例えば.マンニトールを内服すると便秘が治り.マンニトールを臍に使うと便秘が治るというようにです。 しかし.時には例外もあります。つまり.ある薬を外用するとある病気が治るが.ある薬を内服するとある病気が治らない.例えば.タマネギ白効臍は便秘を治せるが.タマネギ白効内服は便秘を治せないということがあるのです。 また.フライドオニオンや塩.ニンニクなど.ひとつの薬剤を患部に塗布して.異なる種類の病気を治療するケースも少なくない。 弁証論治や薬の性質・風味だけを考えると.一つの薬でさまざまな病気を治すことは理解しがたい。 漢方薬の有効な生理活性物質に加えて.温熱刺激作用や経穴自体の外感・増幅作用があると考える。 また.同じ病気を違う薬で治療する場合.同じツボでも効果に違いがあることもわかってきました。 例えば.同じ喘息治療薬でも.喘息薬（白芥子.元黄.甘草.スギナ.丁子.シナモン.生姜汁）の方が喘息貼り薬（天南星.白芥子.生姜汁）より格段に優れており.薬効も関与していることがわかります。 また.病気によって使う部位やツボが異なるケースもあり.ツボや経絡の役割がよくわかります。 例えば.咳は天突に適用されます。 例えば.咳のツボである天突は喘息や肺兪の治療に使われますが.咳のツボである申脈は他のツボや経穴と比べると効果が低いです。