近年.超音波を用いた局所ブロックが普及しつつあります。 利用可能な文献では.超音波ガイド下骨間溝.鎖骨上.鎖骨下.腋窩腕神経.坐骨神経.大腿神経ブロックが中心で.超音波ガイド下腰神経叢.腹神経叢.星状神経節ブロックも報告されている。 超音波ガイドの使用により.成人.小児.妊婦の陣痛時の神経根管ブロックの難易度が大幅に低下することが示されています。 従来の末梢神経ブロック手技は.視覚的なガイダンスがなく.神経の位置を体表の解剖学的ランドマークに大きく依存しており.針先や注入位置の不備によるブロック失敗のリスクがありました。解剖学的位置の難しい患者では.繰り返し穿刺したり操作時間が長くなるため.患者にとっては不必要な痛みとオペレーターにとってはフラストレーションとなります。 局所ブロックに超音波ガイドを使用することで.神経構造および神経周辺の血管.筋肉.骨格.内臓構造を明確に可視化できること.針挿入時の穿刺針の走行をリアルタイムで画像化し.針挿入中に針の方向や挿入深度をいつでも調節して標的構造にうまくアプローチできること.注入時の薬剤拡散を可視化でき.無自覚な血管内注入を無自覚な神経内注入と区別できること.また.その際 超音波ガイドの使用は.神経刺激装置と比較して.感覚遮断の開始を短縮し.遮断成功を向上させ.穿刺回数を減らし.神経損傷を軽減することができるという証拠があります。 超音波ガイド下局所ブロック法の基本は.超音波画像の取得と組織構造の認識である。 ルーチンの局所ブロック業務で超音波を使用する熟練度は.超音波画像の基本原理と超音波機器の使用法をよく理解し.走査部位の解剖学に精通し.より良い超音波画像を得るために適切な走査技術を選択する能力.穿刺針を標的構造に到達させるための針挿入技術をよく理解していることが必要である。