腎結核の治療には.薬物療法と外科的治療があり.以下の通りである。
1.非外科的治療
1.適応:
(1) 前臨床腎結核.
(2) 小さな病変を伴う片側または両側の腎結核.
(3) 体内の他の部位に活動性の結核があり.一時的に手術ができない場合.
(4) 両側または単発性の腎結核で.進行しており手術ができない場合。
(5) その他.一時的に禁忌とされる重篤な疾患のある患者。
(6) 外科治療と併用する場合.手術前後。
2.使用薬剤:
(1)リファンピシン
(2)イソニアジド
(3)ピラジナミド
(4)エタンブトール
(5)シクロセリン
3.併用・短期化学療法:リファンピシン+イソニアジド+ピラジナミドを2ヵ月.リファンピシン+イソニアジドを4ヵ月.合計6ヵ月.上記薬剤を服用する場合は.終日
服用する。 食前30分前に1回服用する。
手術療法
1.腎摘出術の適応:
(1)結核による片方の腎臓の重度の破壊または完全な機能喪失で.もう片方の腎臓は良好に機能しているか.または罹患腎臓の機能に余裕がある場合.
(2)腎尿管閉塞と二次感染を伴う結核.
(3)出血を伴う結核.
(4)コントロール困難な高血圧を伴う結核.
(5)高血圧を伴う結核.
(6)高血圧を伴う結核。
(5)石灰化後の非機能性腎結核.
(6)薬物治療に抵抗性の結核。
2.腎部分切除術の適応:
(1) 長期間の治療にもかかわらず進行しない.腎臓の一部に限局した早期の滲出性腎結核
(2) 薬剤でコントロールすることが困難な.篩部または漏斗部の線維性腎結核性狭窄
(3) 腎臓の任意の部分の局所病変に対する腎部分切除術。 (3) 腎臓のどの部分でも腎部分切除術を行うことができるが.腎臓の残りの部分は腎臓の1/3から1/2以上でなければならない。
3.腎病変の切除の適応:長期間治癒していない程度の小さい孤立性閉鎖性腎結核空洞に適している。