胆嚢ポリープは自然に治る病気ではなく.逆に悪性化する傾向があります。 最大径1cm以下の胆嚢ポリープは定期的（1年以内の間隔）に経過観察が可能ですが.それ以上のポリープは外科的治療が必要です。 胆嚢摘出術を必要とする胆嚢ポリープとは.直径10mm以上のポリープ.短期間で急激に成長するポリープ.先端がないポリープや広い基底部のポリープ.50歳以上の患者.胆石や胆嚢腺筋症に合併したものなどである。 術前に肝臓と胆嚢の超音波検査を行うことが推奨され.さらに胆嚢の超音波画像.あるいはポリープの良性・悪性を判断するために強化CTやMRIが可能であれば行うことができる。 主な手術方法としては.腹腔鏡下胆嚢摘出術があります。 胆嚢癌が疑われる患者に対しては.open cholecystectomyが最も一般的であり.術中の凍結病理検査で悪性が確認されれば.胆嚢周囲の部分肝切除.リンパ節郭清が必要である。 胆嚢がんに対しては.低侵襲な腹腔鏡下根治的胆嚢摘出術装置もありますが.技術的・設備的な要求が高いのが現状です。 一般に良性である5mm以下の胆嚢ポリープについては.一時的に経過を観察することができ.治療の必要はない。 半年から1年の間隔で超音波診断による見直しが必要です。 検査中は.大きさの変化や成長速度に注意する。 急激な変化の場合は外科的治療が必要で.良性か悪性かを判断するために凍結病理検査が必要です。 悪性の場合は.胆嚢周囲の肝組織の追加切除が必要となる場合があります。 胆嚢ポリープは.悪性に変化する可能性や.大きなポリープはそれ自体ががんであることもあり.自然治癒することはありません。 そのため.自然治癒を望むことはできず.これらのポリープの管理は個々のケースに合わせる必要があるのです。