食道がんは.治療が非常に複雑な悪性腫瘍である。 通常.喫煙.アルコール.辛い食べ物.亜硝酸アンモニウム化合物による慢性的な刺激.栄養不足.環境的.生物学的.遺伝的要因など.食生活や生活習慣の乱れが関係している。 腫瘍の病期が異なるため.食道癌の治療法も大きく異なる。 一般に.医師は臨床病期.病変の位置.浸潤の程度.患者の全身状態.その他の特定の状況に基づいて.合理的な個別化計画を立てる。 病期に関しては.早期食道癌では根治的放射線治療と手術は同様であるが.中・進行期では術前放射線治療または根治的放射線治療を選択することが多い。 部位別では.頸部および上部胸部食道がんでは手術のリスクが高いため根治的放射線治療が選択されるが.下部および中部胸部食道がんでは放射線治療と手術の効果は同等であり.患者さんはそれぞれの状況に応じて主治医と相談して選択することができる。 多くの患者さんにとって食道癌の治療は手術が第一選択であることに変わりはないが.様々な理由から初めて放射線治療を選択する患者さんも多い。 放射線治療は数十年前から臨床の現場で行われており.手術以外のもう一つの局所治療法ですが.ここ10年ほどの間に技術の発達により.放射線治療は2次元から3次元へ.漠然とした時代から精密な時代へと移行し.食道がんの主要な治療法の一つとなっています。 しかし.一部の放射線治療患者には局所的な副作用が残ることがあり.それはプロトコールの作成に使用した放射線の量や線量に関係している。 例えば.放射線食道炎は主に放射線治療の中期から後期にかけて起こることがあり.胸骨後方の灼熱感.嚥下痛.嚥下困難の増大が特徴である。 試験管穿孔が起こることがあり.多くの場合.窒息.喀痰.胸痛.背部痛.発熱が先行する。 気管反応。多くは.刺激性の乾いた咳や痰を容易に吐き出すことができない。 放射線肺炎.肺線維症.食道狭窄などの遠隔副作用が起こることもある。 従って.患者は専門の腫瘍病院や放射線治療科を選んで受診することを勧められる。一つは.計画を立てる医師が経験豊富であること.もう一つは.一般の病院とは比較にならない最先端の設備が整っていることである。以前は.食道癌の治療効果は限定的で.5年生存率はわずか20～30％であった。 八一病院放射線治療科は.学際的な協力体制を強化し.同時放射線治療や術前放射線治療などの統合的な治療方法を採用することで.近年食道癌の治療効果を大幅に向上させた。 さらに.トップクラスの放射線治療機器と国際的な先端技術を導入することで.腫瘍の殺傷効果を高めると同時に.正常組織へのダメージを大幅に軽減している
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