患者 2009年9月.突然の腹痛で入院.発熱.黄疸はなく.腹痛後は平常であり.胆嚢頚部に占拠性病変があると考えられた。12月.超音波検査で正常.腫瘍マーカーも正常でした。どのような手立てが必要なのか 化学療法や漢方薬で予防する必要があるのでしょうか？そのため.胆管の一部を切除し.胆腸吻合術を行いました。また.肝浸潤.十二指腸浸潤.肝門部リンパ節や膵周囲リンパ節への転移の有無.外科的切除の詳細な範囲も知る必要があります。病理検査でリンパ節転移が確認された場合（胆嚢がんでは非常に多い）.原則として適切な放射線治療や化学療法を検討し.免疫療法や漢方薬も併用する必要がありますが.具体的なプランについては専門医とご相談ください。また.肝臓の強調CTを確認することをお勧めします。患者さん 張先生に次のステップの明確な治療計画をお願いします! 母は2009年9月末に手術を受け.それ以来薬を使用していないので.本当にどうしたらいいのかわかりません。張先生.私たちはこれからどうしたらいいのでしょうか？化学療法は今やっても効果があるのでしょうか？先生がおっしゃるように.免疫療法や漢方治療を漢方医に相談する必要があるのでしょうか？張教授は電話番号など連絡先を残しておいてくれるでしょうか？ 肝胆膵病院肝胆膵外科です。手術方法の記載は妥当であり.上下胆管断端に腫瘍の残存がないことから.切除範囲は要件を満たしていると思われます。胆管癌に対する化学療法は.実際に受け入れられている権威あるレジメンはなく.現在の治療は基本的に経験的に推奨されているものである。手術がうまくいってもリンパ節転移がある場合は.適切な放射線治療や化学療法を行うことが一般的で.その効果は事前に十分確認することができません。お母様のリンパ節転移は決定的ではありませんが.定期的にCEA.CA19-9.必要であれば肝臓CTを受診されるべきです。漢方薬の調節はもちろん漢方医に診てもらうべきですが.免疫療法は現在α1チミジンの注射が中心ですが.輸入製剤は非常に高価であり.使用するかどうかは裁量で決めるのが妥当でしょう。 患者さん 化学療法に似た5-fu錠のことでしょうか？長期間服用することで副作用が多く出るのでしょうか？先生のお考えでは.化学療法と内服薬のどちらが良いのでしょうか？もう一度.お願いします 肝胆膵病院肝胆膵外科：5-Fuは消化器腫瘍の治療の基本薬です。他に有効な薬剤がない場合.5-Fu製剤を適切に使用することが.経過観察化学療法の一つです。他の高価な薬剤の方が効果が高いとは言い難いので.前者を推奨しています。5-Fuは経口化学療法剤の中で最も安価な薬剤です。私たちの経験では.長期投与による副作用は特にありません。