胆管がんは.左右の肝管の合流点から総胆管下端までの肝外胆管に発生する悪性腫瘍です。早期胆管癌は外科的切除が最良の治療法であり.臨床的治癒が得られる唯一の治療法ですが.手術は難しく.技術的にも難しいものです。 当科では超音波.CT.MRCP.PTC.ERCPなどの画像診断技術を応用し.胆管癌の病理学的位置を正確に把握し.胆管癌の位置.浸潤範囲.患者の全身状態に応じて以下の異なる手術方法を選択し.良好な成績を収めています。 上顎胆管癌は.肝門部胆管癌とも呼ばれ.胆管癌の中で最も手術が難しい腫瘍です。肝門部胆管癌の根治手術をまとめて肝門部胆管癌根治手術といいますが.肝門部胆管癌には5つのタイプがあり.タイプによって手術治療方法が異なり.肝臓を切るかどうか.肝臓を切る範囲も異なります。当科では.複雑な切除不能な肝門部胆管癌の外科治療において豊富な臨床経験を蓄積しており.海外から紹介された難症例を救うために何度も手術を成功させています。 中期の胆管がんに対しては.肝動脈-門脈ステミング（拍動）併用胆管がん切除術.下部胆管に浸潤している場合は膵頭十二指腸切除術.下期の胆管がんや鍋腹がんは.一般的に膵頭十二指腸切除術を行いますが.重症心肺疾患を持つ高齢者の早期鍋腹がんは.鍋腹がん局所切除が可能な場合があります。 根治切除が不可能な胆管がんに対しては.条件に応じて緩和的胆管ドレナージ.経皮的肝内ドレナージ.PTCDを行う。