近年.世界的に胆管がんの発生率が上昇しています。胆管がんは発見が難しいため.診断・治療を受けた時点では.ほとんどの患者さんが中・後期であることが多いようです。では.胆管がんのリスクファクターにはどのようなものがあるのでしょうか。 B型肝炎.C型肝炎.肝硬変 ウイルス性B型肝炎（B型肝炎）.ウイルス性C型肝炎（C型肝炎）.肝硬変が胆管がんの重要な危険因子であると広く信じられています。 肝内胆管がん（ICC）発症の危険因子に関する研究では.肝硬変の危険率22.92.C型肝炎4.84.B型肝炎5.10とされており.ウイルス性肝炎の経過中に炎症因子が放出されると肝線維化が誘発される一方.腫瘍細胞の増殖を促進することがメカニズムとして考えられている。 胆管の慢性炎症 原発性硬化性胆管炎.肝フルーク感染.胆管結石などの疾患による胆管の慢性炎症状態も胆管がんの重要なリスクファクターとなります。 欧米諸国では.原発性硬化性胆管炎は胆管がんの原因の一つとしてよく知られており.原発性硬化性胆管炎患者の約半数が診断後24カ月以内に胆管がんと診断されています。 東南アジアで胆管がんの発生率が高いのは.肝フランクスの感染率が高いことと関係がある。 胆管結石はICCの発症と密接な関係があり，肝内胆管結石の患者でもICCに進展する場合がある。胆管内ドレナージは腸内細菌の胆管コロニー形成と感染を引き起こし，これも胆管癌の危険因子の一つである。 胆膵管系の先天奇形と胆管嚢胞性疾患 胆膵管奇形.総胆管嚢胞.二酸化トリウム.ヒト免疫不全ウイルス.胆管ドレナージ.環境・職業性毒素曝露.糖尿病.肥満も胆管癌を誘発する危険因子の一つである。なかでも.胆膵管系の先天性奇形や胆管嚢胞性疾患の患者さんの胆管がん発症は.胆汁うっ滞や膵臓逆流による慢性炎症が関係している可能性があるそうです。 医師からのアドバイス：上記の要因に加え.長期間の喫煙者や飲酒者は胆管がんのリスクが高いという研究結果もあります。また.胆管がんの発生には.職業や生活環境の悪化が関係している可能性もあります。したがって.健康的な生活習慣と良好な生活環境が.胆管がんを予防することにつながるのです。