前回は.にきびができる仕組みと食生活がにきびに与える影響についてお話ししました。 今日からは.薬物療法とその他の治療法についてお話しします。 また.治療は病気の原因に基づいて行わなければなりません。 まずはニキビができるメカニズムからおさらいしましょう。
正常な状態では.皮脂は皮脂腺から分泌され.毛包の開口部から皮脂管を通って排出されます。
皮脂が過剰に分泌され.皮脂管が詰まると.皮脂がうまく排出されなくなり.ニキビができます。
皮脂を栄養源とする毛包内の微生物は増殖を始めます。 微生物が産生する代謝産物が皮膚を刺激して局所的な炎症を生じさせ.その結果.炎症性ニキビが形成される。
ニキビができるには.上記のいずれかの要因が不可欠です。
皮脂腺に正常な皮脂管開口部があり.皮脂が正常に排出できればニキビはできませんし.皮脂管に角化亢進があっても皮脂分泌が少なければニキビはできませんし.毛包に微生物感染がなければニキビはできません。
見えない人のために.皮脂管は詰まった下水道だと思ってください。 したがって.ニキビを誘発する要因は複数あるが.ニキビを管理する戦略も複数ある。 今日.外用治療薬の主な導入。
I.毛穴の詰まりを解消する-毛包上皮の過成長と角化の治療
酸を使用する！
1.ヒドロキシ酸
水酸基の位置によって主にアルファヒドロキシ酸（AHA）とベータヒドロキシ酸（BHA）に分類されます。
高校の化学を覚えていますか？ ヒドロキシ酸とは.分子内にヒドロキシル基（OH）とカルボキシル基（COOH）を持つ物質です。
AHAは.ニキビ跡や肌の色むらを伴う軽度から中等度のニキビの治療にも使用され.尋常性ざ瘡などの皮膚疾患の治療にも使用できます。
②サリチル酸は.親油性ヒドロキシ酸である唯一のBHAで.皮膚への浸透性が高く.上皮の角化を改善します。 サリチル酸は治療濃度が低く.脂性肌や敏感肌に適しており.ほとんどのニキビ用スキンケア製品に配合されている成分のひとつである。サリチル酸には抗炎症作用もあり.百万ゴールドオイルのアスピリンはご存知だろうか。 学名はアセチルサリチル酸。
低濃度のヒドロキシ酸は.細胞間の橋渡し構造を分解し.ケラチノサイト間の接着を溶解することによって.表皮の剥離を促進し.表皮の再生を刺激することができます。
高濃度のヒドロキシ酸（ケミカルピーリングなど）は.より深い治療レベルに達するだけでなく.細胞や組織を直接変性させるので危険であり.したがって医療専門家によって行われなければなりません。
2.ビタミンA酸
ビタミンA誘導体は.ニキビ治療の核となる成分です。 ケラチノサイトの接着を抑える（ニキビを溶かす.前駆物質の微小粉を除去する）.メラニン合成を抑制する（ニキビ跡の形成を抑える）.抗炎症・抗酸化作用があり.コラーゲンの生成を促すなどの役割があります。 奇跡の薬！ ノックアウト！
ニキビに加えてビタミンA酸は大きな効果を持っている.特定のアンチエイジングがあり.役割のコラーゲンの再生を促進するが.薬は良い薬を科学的に使用しなければならない伴う実用性と副作用は決してありません。
2.ビタミンAは光過敏症を持っている.夜に使用する必要がありますので.夜に一度することができます。
製品は以下に説明されています。 各レチノイドは.結合する受容体が異なるため.活性.忍容性.有効性が異なります。 (第一世代レチノイドはα.β.γ受容体に結合し.第三世代レチノイドはβ.γ受容体に選択的に結合する）
第一世代レチノイド：刺激性.光線過敏性.オールトランス型レチノイド.イソトレチノインなど
①レチノイン酸クリーム.デウィスクリーム：青色分包の濃度は0.025％.黄色分包の濃度は0.1％で.耐性をつけるためには低濃度から始める必要がある。
②イソトレチノイン・ジェル：重度のニキビ用で.毛穴の開き.炎症.敏感肌の注意にも使用できる。
第二世代のレチノイン酸：アビタミンE.アビタミンA.主に乾癬に使用される。
レチノイン酸の第三世代：低濃度.良好な有効性.より穏やかな.アダパレン.タザロテンなど。
①アダパレン（ダフネ）：最も穏やかな奇跡の薬！ ニキビに垂らすだけでなく.毛穴の詰まりを取り.ニキビを予防する薬として.顔の片側だけに塗ることをイメージし.もう半分の顔の心象風景をお願いします。 ……最新の意見では.患部と非患部の両方に同時に薬を使うことがニキビ治癒の鍵である。 ただし.他のレチノイドはやや刺激が強いので.たたくように塗るのがよい。
2つ目は.省エネ-皮脂分泌亢進に対する治療
クレンジング
ニキビ患者の特徴として.基本的にオイリー肌の人が多いので.クレンジングと脱脂がニキビ管理と他の外用薬の塗布の基本になる。 クレンジング剤の主な役割は.角質層に付着した汚れ.油分.メイクアップを除去し.毛包の閉塞を軽減することであり.その主成分は界面活性剤であり.付着した油分を吸着して除去する。
①石鹸系 脂質とアルカリで鹸化された陰イオン界面活性剤（アルキルカルボン酸脂質.SLS/SLESなど）を含むものが多く.洗浄力が強く.アルカリ性（pH7.5～9.5）。 オイリーなフィールドや褐色肌に適しています。 洗浄力の非常に強い硫黄石けんのような上級者向けで.一般ユーザーには無理に使用させないでください。
イオウはオイルコントロールや殺菌効果がありますが.洗浄力が強すぎますので.慎重にご使用ください。
多くのクレンジング製品はハイブリッド処方なので.肌のタイプや状態に合わせて選ぶことができます。 また.冷たすぎたり熱すぎたりするお湯で洗わないこと！ 肌表面の皮脂は肌を効果的に保護・保湿し.外界からのダメージを軽減します。 洗顔はお皿を磨くようなものではなく.洗いすぎはバリア機能にダメージを与える。 そのため.効果的な洗浄ができ.マイルドさのバランスが取れた製品を選び.清潔でつっぱらない効果を基準にする必要がある。
細胞間脂質や皮脂膜は.肌のバリア機能を高めてくれます。
また.洗顔後はさっぱりした保湿剤を使用しないと.肌は「どうして皮脂がないんだろう？
そうでないと.肌は「私を守ってくれる皮脂がない！」と感じ.さらに皮脂を分泌してしまう。 さらに.毎日のスキンケアを効率化するために.油分の多いクリームや美容液などの密閉性の高いものの使用を控え.地雷を踏まないようにスキンケアやメイク用品を購入する際には成分に注意すること。 そして.手持ちのマスクはすべて手放してください.約束します.いいですか？ 実際.マスクは肌を詰まらせる皮脂腺の量を増やすだけなのだから。
皮脂の分泌を抑えるために.外用剤は症状を治療することはできても.問題の根本的な原因を治療することはできません。 したがって.大慶油田の皆さんは.アンドロゲンが高すぎるかどうかに注意を払う必要がありますか？
アンドロゲンが上昇する理由はたくさんありますが.最も一般的なのは思春期の性腺の発達であり.まあ.そこでニキビが出てくるのです。 感染症とは薬が違うのですね。
1.抗生物質
ニキビができる場合.プロピオニバクテリウム・アクネスの増殖が最も一般的で.他の細菌感染（黄色ブドウ球菌など）を伴うこともある。 一般的に使用される抗生物質には.フシジン酸.クリンダマイシン.クロラムフェニコール.メトロニダゾールなどがある。 炎症が明らかな場合は.全身性の薬剤を使用することができ.一般的にはドキシサイクリン.ミノサイクリンが使用される。
2.他の抗菌剤
主に過酸化ベンゾイル（BPO）.および他のアゼライン酸.トリクロロ酢酸.硫黄など。
過酸化ベンゾイル（BPO）の抗菌性は.使用後に酸素分子を放出して毛根の奥深くまで浸透させることができる点にあり.プロピオニバクテリウム・アクネスは嫌気性細菌であり.細菌の生存に不利な好気性環境を作り出すことで標的細菌を速やかに抑制することができ.薬剤耐性を生じさせないことから.ニキビ治療の定番薬のひとつとなっている。
BPOは2.5％.5.0％.10.0％の濃度で販売されています。 レチノイン酸と同様に低濃度から始める必要があり.一般的には2.5％.5.0％で十分であり.10％の使用はあまり意味がありません。
3.BPOは光感受性がないので.日中も使用でき.長期的なニキビ予防として使用できる。
4.BPOの副作用は主に赤み.ヒリヒリ感.乾燥.剥離.灼熱感などです。
5.BPO不耐症は.代替としてアゼライン酸.硫黄を選択することができます。
第4に.日焼け止め
ニキビは光によって悪化する病気であることを知っていますか？ ニキビの治療は心理的な戦いであるため.最初のステップは.正しい考え方を設定する必要があります再発の治療プロセスは正常であり.焦ってはいけない.どのような式と偽のプロパガンダに耳を傾け.自分自身への最大の無責任である。 また.いくつかの非ニキビ肌の状態はまた.にきびのように見えることができますので.それはあなたが治療を開始する前に医者に行き.何が起こっているかの明確な画像を取得することをお勧めします。
ニキビは治すべき病気であり.治すのは難しいことではないので.みなさんが早く治ることを祈っています。