脳動静脈奇形.特に大きな動静脈奇形は.奇形塊の範囲が広く.血液を供給する動脈の数が多く.排水する静脈も太くて深いため.臨床治療に多大な困難と障害をもたらす。 開頭手術は致命的な出血や患者のQOLに影響を与える重篤な後遺症をもたらすことが多いため.大きな動静脈奇形の治療の第一選択としては推奨されません。 低侵襲インターベンション塞栓術は.特殊なマイクロカテーテルシステムを通して奇形血管の巣に液体塞栓物質を注入し.巣を通る血流を止めることで治癒を目指します。 しかし.大きな巨大動静脈奇形を1回や数回の塞栓術で完全に治すことはほぼ不可能です。 放射線手術ガンマナイフ治療では.直径3cm以下の奇形血管塊が必要であり.大きく巨大な動静脈奇形には対応できない。 しかし.大きな動静脈奇形は絶望的で不治の病なのでしょうか？ 答えは明らかにNO! 大型動静脈奇形の治療は.さまざまな手術手技.機器.インターベンション材料.デバイスの改良により.医学的な進歩が進んでいます。 開頭手術とガンマナイフ治療による低侵襲な介入を組み合わせることで.大きな動静脈奇形を治癒できる可能性があります。 通常.低侵襲的な治療で奇形血管塊の大部分を塞栓し.残りの部分は外科的切除またはガンマナイフ治療で満足のいく結果が得られることが多い。 もちろん.満足のいく結果を得るためには.臨床経験と個別の治療計画が必要です。